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默认常听到家长用这样的语言去描述孩子：“这孩子这么大了还不会说话，是不是有自闭症啊？”“叫他爱答不理，太冷漠了吧”。这些标签像一堵厚重的墙，把孤独症谱系障碍（ASD）的真实面貌挡在了大众认知之外。今天，让我们用科学打破偏见，重新认识这群特别的孩子。
1.被误解的“星星”
人们常把沉默寡言等同于孤独症，却不知有些ASD儿童会滔滔不绝地讲述恐龙知识；认为性格孤僻就是病症表现，却忽略了他们渴望社交却不知如何表达的困境；指责孩子“冷漠无情”，却看不见他们因感官超载而躲闪目光的痛苦。这些刻板印象，就像用单色滤镜观察彩虹，让我们错过了太多真实的色彩。
2.科学认识ASD
孤独症也称自闭症，是一类起源于儿童发育早期以不同程度的社交沟通障碍、重复刻板行为和兴趣狭隘为主要特征的神经发育障碍性疾病。社会交往障碍：缺乏眼神对视、难以建立依恋关系，对他人情绪反应淡漠。难以理解社交规则（如分享兴趣）。婴儿期即表现出回避拥抱、缺乏社交性微笑。交流沟通障碍：多数患儿在3岁前仍无功能性语言，可能出现语言能力突然丧失倒退。鹦鹉学舌式仿说、代词混淆（如将“你”指代自己）。即便具备语言能力，也常出现单向对话、答非所问，或执着于重复特定话题（如天气预报、车牌号），缺乏情感共鸣的语言表达。常拉着别人的手伸向他想要的物品，多不会用点头、摇头及手势、动作、表情、眼神表达想法，也不能理解他人的姿势、面部表情等的意义。
兴趣狭窄与刻板重复行为：对非功能性物品（如瓶盖、旋转物体）产生强烈兴趣，执着于固定行为模式（如反复排列玩具、走固定路线），抗拒日常生活规律改变。可能出现感官过敏（如抗拒特定质地衣物）或感觉寻求（如持续嗅闻物品），伴随刻板动作（转圈、拍手）或自我刺激行为。
孤独症遗传倾向显著，遗传度高达90%。部分基因突变或与ASD有关，但确切致病基因未明。孕期感染、高龄父母、早产等可增加风险。脑结构和功能异常影响信息处理方式。全球自闭症发病率为1%～2%。我国2022年数据显示自闭症发病率为0.7%，且呈上升趋势。
3.早期识别
不（少）看：指目光接触异常。自闭症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。不（少）应：包括叫名反应和共同注意，幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能在12月龄时出现肢体动作减少，表现为不会用点头或摇头示意需求、目的性指向及手势减少。不（少）语：多数自闭症患儿语言发育延迟，家长最关注的往往是语言问题。不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。自闭症患儿12月龄起或出现物品使用异常，表现为旋转排列物体及持续性视觉探索，如排列汽车、旋转物体并持续注视。
4.ASD如何治疗
把握黄金期，尽早干预效果更佳。3岁前大脑可塑性最强，早干预能最大激发孩子潜能。核心目标是帮助孩子掌握生活技能、减少问题行为、建立基本的沟通能力。教育干预；应用行为分析；结构化教学；地板时光；人际关系发展干预；社交能力训练；语言训练；图片交换沟通系统；感觉统合治疗；日常生活能力训练。药物无法治疗孤独症核心症状，但可改善共病。利培酮控制攻击性或自伤行为；哌甲酯缓解合并注意力缺陷多动症症状。
当孩子被诊断为ASD，许多家长会陷入迷茫与焦虑。孤独症无法“治愈”，但通过科学干预，可减少孩子行为问题，孩子生活质量和社交能力可显著提升！
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