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默认心肌梗死（简称“心梗”）是一种严重威胁生命的急症，每年夺走数百万人的生命。然而，许多悲剧其实是可以避免的——关键在于能否在发病早期识别危险信号，并在“黄金120分钟”内采取正确措施。研究表明，心梗发作后的前120分钟是抢救的黄金时间，越早干预，存活率和预后越好。本文将详细介绍心梗的早期信号、急救措施及预防方法，帮助大家提高警惕，守护心脏健康。
1.什么是心肌梗死？
心肌梗死，俗称“心脏病发作”，是由于冠状动脉（心脏供血的主要血管）突然阻塞，导致心肌缺血、缺氧，进而坏死。如果不及时救治，心肌细胞会迅速死亡，轻则影响心脏功能，重则导致猝死。
心梗的常见诱因：①动脉粥样硬化：长期高血脂、高血压、糖尿病等因素导致血管壁形
成斑块，斑块破裂后形成血栓，堵塞血管。②情绪激动或剧烈运动：血压骤升可能诱发斑块破裂。③寒冷刺激：冬季或突然受凉时，血管收缩，容易诱发心梗。④不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜、高盐高脂饮食等都会增加心梗风险。
2.心梗前的预警信号
心梗并非毫无征兆，大多数患者在发病前数小时甚至数天就会出现一些异常症状。以下是需要高度警惕的信号：
（1）胸痛或压迫感（最典型症状）。特点：胸口正中或偏左部位出现持续性的压榨性疼痛，像“被石头压住”或“被勒紧”，可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。注意：部分人（尤其是老年人或糖尿病患者）可能没有明显胸痛，而是表现为“胃痛”或“牙痛”，容易误诊。
（2）呼吸困难。突然感觉气短，即使静坐或轻微活动也会喘不上气，可能伴随冷汗。
（3）恶心、呕吐、上腹痛。部分患者会误以为是“胃病”，尤其是中老年人，如果同时有心血管风险因素，要警惕心梗。
（4）头晕、乏力、冷汗。由于心脏供血不足，大脑缺氧，可能出现头晕、眼前发黑、全身无力，并伴随大量冷汗。
（5）不典型症状（女性更常见）。女性心梗症状可能更隐蔽，如疲劳、焦虑、肩颈痛、失眠等，容易被忽视。关键点：如果上述症状持续20分钟以上，或反复发作，必须立即就医！
3.黄金120分钟：为什么时间就是生命？
心梗发生后，心肌细胞会因缺血而迅速坏死。医学上认为：发病30分钟内：心肌损伤尚可逆转。60分钟内：及时治疗可大幅降低死亡率。120分钟后：心肌坏死范围扩大，心衰、猝死风险激增。
4.如何把握黄金抢救时间？
立即拨打120：不要犹豫，不要自行驾车去医院，救护车上有急救设备，能争取更多时间。保持镇静，减少活动：平躺或半坐，避免增加心脏负担。舌下含服硝酸甘油（如有）：可暂时缓解心绞痛，但若无效，切勿重复服用，以免血压过低。嚼服阿司匹林（非过敏者）：300mg阿司匹林嚼碎吞服，有助于抑制血栓形成。做好心肺复苏准备：如果患者突然昏迷、呼吸停止，立即进行CPR（胸外按压+人工呼吸）。
5.哪些人容易发生心梗？
心梗并非老年人的“专利”，近年来中青年发病率明显上升。高危人群包括：40岁以上男性、绝经后女性；有心血管疾病家族史；“三高”患者（高血压、高血脂、糖尿病）；长期吸烟、酗酒、肥胖者；长期熬夜、压力大、缺乏运动者。
6.预防心梗，从生活细节做起
①控制“三高”：定期监测血压、血糖、血脂，按医嘱服药。②健康饮食：少油少盐，多吃蔬菜、全谷物，少吃红肉和加工食品。③戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管，酒精摄入量应控制在每天25g以内。④适度运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。⑤管理压力：长期紧张会升高血压，可通过冥想、深呼吸等方式调节。⑥定期体检：40岁以上人群建议每年做一次心电图和颈动脉超声。
总之，心梗的抢救是一场与时间的赛跑，识别早期信号、迅速采取行动至关重要。胸痛持续20分钟不缓解，立即拨打120！平时养成良好的生活习惯，才能从根本上降低心梗风险。
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