正畸与牙周健康：矫正牙齿会松动吗？

“矫正牙齿后牙齿会松动吗？”这是许多人在决定接受正畸治疗前最担忧的问题。事实上，牙齿矫正本身不会直接导致牙齿松动，但若操作不当或忽视牙周健康管理，可能引发松动风险。本文将从正畸原理、牙周组织的作用、松动风险成因及预防措施四方面，为您揭开真相。

1.正畸的生理基础：牙齿移动≠松动

牙齿矫正的原理是通过外力引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动。牙槽骨具有独特的生理特性——受压侧骨吸收，受牵拉侧骨新生。这一过程被称为“骨改建”，是牙齿移动的生物学基础。

在正畸过程中，牙齿会出现生理性松动，这是正常现象。例如，当牙齿向唇侧移动时，唇侧牙槽骨吸收，舌侧骨新生，牙齿在移动初期会因支持结构暂时减少而轻微晃动。这种松动度通常在0.5毫米以内，且会随着骨改建完成逐渐稳定。北京协和医院口腔科专家指出：“正畸引起的生理性松动是可逆的，矫治结束后牙周组织会重新稳固牙齿。”

2.牙周健康：牙齿的“地基”是否稳固

牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，是牙齿的支撑系统。若将牙齿比作树木，牙周组织就是土壤。健康的牙周组织能提供足够的支持力，使牙齿承受咀嚼压力而不松动。

牙周炎是牙齿松动的头号元凶。慢性牙周炎早期表现为牙龈红肿出血，若未及时治疗，牙槽骨会逐渐吸收。当吸收程度超过牙根长度的1/2时，牙齿支持力显著下降，出现明显松动。中日友好医院口腔科研究显示，中老年人牙齿松动中，约80%由牙周炎引发。

正畸与牙周炎的关联：若患者本身存在牙周炎，正畸可能加重病情。例如，托槽和弓丝的清洁难度增加，易导致菌斑堆积，引发牙龈炎症。上海九院正畸科病例显示，未控制的牙周炎患者正畸后，牙齿松动风险增加3倍。

3.正畸导致牙齿松动的风险因素

（1）外力不当：若正畸力过大或方向错误，可能直接损伤牙周膜和牙槽骨。例如，过度前突矫正可能

导致唇侧牙槽骨开裂，牙齿失去支撑而松动。临床数据显示，约5%的正畸失败案例与外力失控有关。

（2）牙周基础疾病：牙周炎患者的牙槽骨已处于吸收状态，正畸可能加速这一过程。建议牙周炎患者先接受系统治疗，待炎症控制、牙槽骨高度稳定后再进行正畸。

（3）口腔卫生管理缺失：正畸期间，托槽周围易残留食物残渣，形成菌斑。若未及时清洁，菌斑矿化形成牙石，持续刺激牙龈，引发牙槽骨吸收。研究显示，正畸患者若每日刷牙不足2次，牙周炎风险增加60%。

（4）个体差异：年龄、牙齿排列拥挤程度、咬合关系等均影响正畸风险。例如，成年人骨改建速度较慢，牙齿移动稳定性低于青少年；严重拥挤的牙齿在矫正时需更大外力，可能增加牙根吸收风险。

4.科学预防：正畸与牙周健康的“双保险”

（1）选择专业正畸医生：经验丰富的医生能根据患者牙周状况制定个性化方案。例如，对于牙槽骨薄的患者，可采用轻力矫治系统，减少骨开裂风险。

（2）严格口腔卫生管理：①清洁工具：使用正畸专用牙刷、牙间隙刷、冲牙器清洁托槽周围。②清洁频率：每日刷牙3次，每次3分钟；餐后使用含氟漱口水。③定期检查：每3-6个月进行牙周探诊和X线检查，监测牙槽骨高度。

（3）配合牙周治疗：正畸前需彻底治疗牙周炎，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。正畸期间若出现牙龈出血，需立即复诊，必要时进行局部用药。

（4）术后长期维护：矫治结束后需佩戴保持器2年以上，防止牙齿移位。同时，每年进行牙周维护治疗，清除牙石，延缓牙槽骨吸收。

牙齿矫正本身不会导致松动，但需以健康的牙周组织为基础。通过科学方案设计、严格口腔卫生管理和定期牙周维护，正畸不仅能改善牙齿排列，还能提升长期稳定性。正如专家所言：“正畸是牙周健康与美观的双重投资，而专业医生与患者的共同配合，是这笔投资成功的关键。”