脑震荡是头部受外力撞击后常见的轻度脑损伤,患者常出现头晕、呕吐、头痛等症状,若护理不当可能加重不适或延误病情。本文将从症状成因、急诊处理、居家护理及预防要点等方面,详解脑震荡后的科学护理方法,助您从容应对。
1.头晕呕吐的常见原因
(1)脑功能暂时紊乱:头部受撞击后,脑组织因惯性发生短暂位移,导致脑干前庭中枢受刺激,引发头晕;同时颅内压短暂升高,刺激呕吐中枢,出现恶心呕吐,通常在受伤后数小时内最明显。(2)自主神经功能失调:脑震荡会干扰自主神经的正常调节功能,造成血管收缩与舒张节奏紊乱,使脑部供血出现短暂不足,进而加重头晕症状。同时,自主神经紊乱还会引发胃肠道平滑肌异常痉挛,导致胃部蠕动紊乱,进一步加剧恶心呕吐反应,形成身体不适的连锁反应。(3)心理因素叠加:受伤后的紧张、恐惧等情绪会放大躯体不适,使头晕、呕吐症状更明显,形成“生理不适-心理焦虑”的恶性循环。
2.急诊就医的关键处理
(1)优先排查严重损伤:脑震荡患者到院后,首要任务是配合医生完成头颅CT检查,精准排除颅内出血、颅骨骨折等潜在严重损伤。若出现呕吐频繁(每小时超过1次)、头晕持续加重并伴随意识模糊、嗜睡等症状,需立即留院观察24-48小时。期间医护人员会持续监测血压、脉搏、呼吸等生命体征,以及意识状态变化,确保第一时间发现病情进展。(2)对症缓解不适症状:针对头晕症状,应立即让患者卧床休息,将头部稍抬高15°-30°,减少头部转动,避免突然起身或转头加重不适;呕吐后需迅速清理口腔及鼻腔分泌物,协助患者保持侧卧位,防止呕吐物误吸入气管引发窒息。同时,严格遵医嘱使用甲氧氯普胺等止吐药,以及倍他司汀等改善脑循环药物,缓解躯体不适。(3)避免不当处理加重病情:脑震荡后切忌自行服用止痛药,这类药物可能掩盖颅内出血等严重病情的典型症状,延误诊断;切勿随意搬动患者头部或强行改变体位,以防加重脑组织震荡;呕吐时不要用力按压腹部,此举会增加腹腔压力,间接导致颅内压升高,加剧头晕、呕吐等症状,甚至引发更严重的脑损伤。
3.居家护理的科学要点
(1)环境与体位护理:保持室内安静、光线柔和,减少声光刺激;卧床时选择侧卧或仰卧,头部固定在中立位,翻身时动作缓慢,避免突然坐起或站立,起身前先在床上静坐30秒再下床。(2)饮食与补液调节:呕吐停止后可先少量饮用温开水,无不适再过渡到清淡流质(如米汤),避免牛奶、甜食等易产气食物;若呕吐频繁导致口干、尿少,需遵医嘱口服补液盐,预防脱水。(3)症状观察与记录:记录头晕呕吐的频率、持续时间及伴随症状(如视力模糊、耳鸣),若出现以下情况需立即返院:呕吐次数增多且呈喷射状;头晕加重无法站立;出现嗜睡、烦躁或记忆力明显下降。
4.康复期的注意事项
(1)逐步恢复日常活动:受伤后1-2周内避免剧烈运动、低头玩手机或长时间看书,可从短时间坐起、缓慢散步开始,根据耐受度逐步增加活动量,避免过度疲劳诱发头晕。(2)心理疏导与休息保障:家属需多陪伴安慰患者,解释脑震荡的良性预后,减轻其焦虑;保证充足睡眠(每日7-8小时),睡前避免饮用咖啡、浓茶,必要时在医生指导下使用助眠药物。(3)避免二次损伤:康复期外出时需有人陪同,上下楼梯扶稳扶手,洗澡时坐凳防滑,防止因头晕再次摔倒;3个月内避免参加足球、拳击等可能再次撞击头部的运动。
总之,脑震荡后的头晕呕吐虽令人紧张,但只要掌握科学的急诊护理方法,就能有效降低风险。无论是急诊就医时的排查与对症处理,还是居家期间的体位调节、饮食护理和症状观察,都需遵循“安全第一、循序渐进”的原则。若对症状变化有疑虑,切勿自行判断,及时联系外科医生获取专业指导,才能确保康复过程安全顺利。

