糖尿病是一种慢性疾病,由胰岛素使用不足或无效引起,在成人中常见,也称为早期糖尿病。目前糖尿病是医学领域最常见的慢性病之一,症状是由胰腺发育不良和胰岛素分泌不足引起的,导致血糖水平升高,并对包括眼睛、循环系统和足部在内的各种器官产生不良影响,这种状况对患者的整体健康和生活质量构成了重大风险。日常中说到糖尿病,很多人的第一反应是“吃控制糖”,就像吃药一样,血糖真的可以保持在正常范围内。但事实往往是头痛:按时吃药,饮食也有注意,血糖仍然高低,就像坐过山车一样,无法保持稳定,这是什么原因造成的?下面就为大家解惑:
1.主食吃得越少,血糖控制越好?
很多糖友听说血糖水平高时,第一反应是“米饭不能吃”,有些甚至只是吃菜而不
吃主食。这样对吗?从营养的角度来看,主食是身体碳水化合物的主要来源,碳水化合物是大脑最直接的能量来源。长期不吃必需的食物,身体会被迫分解脂肪和蛋白质的能量供应,在这个过程中产生大量的酮,容易引起呼吸异味、恶心,严重引起“饥饿性酮症酸中毒”,危及生命。此外,过量摄入蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担,特别是在患有综合肾脏疾病的患者中,这可能会加速肾功能恶化。护理人员可以给予糖尿病患者相关知识指导建议,根据《中国居民平衡膳食宝塔2023》,制定符合个体饮食习惯的膳食计划。每两周一次家庭访视互动及跟踪指导患者少量多餐,密切监测摄入量,并避免过多摄入高脂肪食物,如油、动物脂肪、内脏器官、肉类和油性坚果。对碳水化合物的摄入量和类型进行控制至关重要,应优先选择
低血糖淀粉类食物。
2.药到一定会病除?
每天服用的降糖药剂量是固定的,其能管理的血糖也是有限的。如果“放开吃喝”,摄入过量糖分和热量,又久坐不动,消耗减少,血糖来源大增、去路受阻,药物便“力不从心”,这就像驾驶时只踩油门却不握方向盘,事故风险陡增,血糖怎么能不高?更隐蔽的“血糖刺客”是饮食不规律。
切记:药物是援军,饮食加运动才是主力部队,再先进的药物,也管不了任性的嘴巴和慵懒的身体。
3.每天运动是好是坏?
我们的肌肉就像“糖储备库”,当你锻炼时,肌肉“积极吸收糖”,而不依赖于胰岛素。一次30分钟的中等强度运动可以将血糖降低1-2mmol/L,这种效果持续12-24小
时。但运动中的“两大错误”同样危险:完全不运动:长时间坐着会使胰岛素抵抗增加20-35%。每天坐着超过8小时的患者的血糖控制比活跃患者低46%。过度运动:剧烈运动可以引起压力反应,反过来会使血糖增加15-25%。特别是当血糖高于16.7mmol/L或低于5.6mmol/L时,它可以引起急性并发症。运动的科学规定应该与药物一样,有明确的“剂量”和“用法”,而不是按照自己的想法实行。
4.水果是血糖控制的好帮手?
虽然水果含有果糖,但它也富含纤维,维生素和矿物质。哈佛大学的一项为期十年的研究发现,每周吃水果两到三次的糖尿病患者比从未吃过水果的人患并发症的几率低20%。水果可以吃,但关键是学习如何吃:这里需要记住两个关键指标:GI(血糖指数)
和GL(血糖负荷)。护理人员需要帮助患者养成健康的生活方式并遵守均衡饮食的规则。积极评估患者的社会支持,特别关注独居患者,增加院外访问次数,及时对患者所存在的康复问题进行答疑,满足患者延续的需求。
5.“无糖”食品一定无糖吗?
现在市面上有很多标榜“无糖”的食品,比如无糖饼干、无糖饮料啥的。很多糖友一看“无糖”俩字,就觉得可以放心大胆地吃了。这些“无糖”食品虽然不含蔗糖,但可能含有其他形式的碳水化合物,比如淀粉、麦芽糖浆等,这些照样会让血糖飙升。
6.血糖仪比体重秤重要?
当体重下降5%,血糖常会开启“自动调节”模式。特别是对超重肥胖的糖尿病人,比如体重指数大于了24,如果能把体重控制好,
获得的益处不亚于服用了少量降糖药!

