桡骨远端骨折术后，手指活动训练这样做

桡骨远端骨折是日常生活中常见的骨折类型，多由摔倒时手掌撑地等意外导致。手术治疗能帮助骨折部位复位固定，但术后手指活动往往会受到影响。而手指活动训练是术后恢复过程中不可或缺的一环，它能促进手部血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬，最终帮助患者恢复手指的正常功能。所以，掌握正确的手指活动训练方法，对桡骨远端骨折术后患者的康复意义重大。

一、术后手指活动训练的重要性

桡骨远端骨折术后，由于局部组织受损，血管通透性增加，会出现明显的肿胀。同时，某些粉碎性骨折的患者，手术后为了保证骨折部位的稳定，医生会在内固定的基础上采用石膏、夹板等进行外固定，这使得手指长时间处于相对静止的状态，关节活动受到限制。如果不及时进行手指活动训练，肿胀难以消退，关节周围的组织会逐渐粘连，导致关节僵硬，严重影响手指的屈伸、抓握等功能，甚至可能留下永久性的功能障碍。

相反，坚持进行手指活动训练，能通过肌肉的收缩和舒张，推动手部的血液循环，加快血液和淋巴液的回流，从而减轻肿胀。而且，训练过程中关节的活动能维持关节囊、韧带等组织的弹性，有效预防关节僵硬。随着训练的深入，手指的肌肉力量和协调性也会逐步恢复，为患者回归正常的工作和生活奠定基础。

二、术后不同阶段的手指活动训练方法

（一）术后早期

术后早期一般为术后1-2周（具体时间需遵医嘱），这个阶段的训练目标主要是促进血液循环，减轻肿胀，进行轻度的关节活动。此时骨折部位尚不稳定，训练时要格外轻柔，避免过度用力。可以进行手指屈伸训练，缓慢地弯曲每个手指，再慢慢伸直，每个手指单独操作，每次做10-15下，每天进行3-4次。还可以做握拳与松开动作，轻轻握拳，保持2-3秒后松开，重复10-15次，每天3-4次。这些动作能有效带动手部肌肉活动，加速血液循环，缓解肿胀。

（二）术后中期

术后2周- 6周左右（根据恢复情况而定）为术后中期，此阶段骨折部位已有一定的愈合，训练目标是增加手指关节的活动度，进一步减轻肿胀，增强手指肌肉力量。可以进行手指分合训练，将手指尽量分开，然后并拢，重复10-15次，每天3-4次。也可以借助弹力带进行抗阻训练，把弹力带套在手指上，做手指屈伸动作，对抗弹力带的阻力，每个动作保持2-3秒，重复10次，每天2-3次。抗阻训练能有效锻炼手指肌肉，增强肌肉力量。

（三）术后后期

通常在术后6周以后，经医生检查确认骨折愈合情况良好后，就进入了术后后期。这个阶段的训练目标是恢复手指的正常活动范围和力量，以满足日常生活需求。可以进行抓握训练，用手抓握不同大小、重量的物体，比如小球、杯子等，训练时要从轻到重、从易到难，每次训练10-15分钟，每天2-3次。还可以进行精细动作训练，像捡豆子、系纽扣、写字等，通过这些练习逐渐提高手指的灵活性和协调性。

三、训练时的注意事项

训练强度要适中，以不引起明显疼痛为原则，如果训练过程中出现剧烈疼痛，应立即停止。训练前可适当进行局部热敷（需遵医嘱），热敷能使手部血管扩张，促进血液循环，让训练更顺利地进行。训练后若出现肿胀加重的情况，可将患肢抬高，高于心脏水平，适当休息，有助于减轻肿胀。患者必须严格按照医生规定的时间和方法进行训练，不可擅自提前训练或增加训练强度，以免影响骨折愈合。另外，要保持手部清洁，避免因感染影响康复。

四、训练中常见问题及解决方法

在训练过程中，患者可能会遇到一些问题。比如手指肿胀不消，这时可以适当减少训练强度，增加休息和抬高患肢的时间，若肿胀持续不缓解，应及时就医。有些患者会发现手指活动度进展缓慢，这种情况下不要急于求成，康复是一个循序渐进的过程，要坚持训练，也可以咨询医生是否需要调整训练方案。训练时疼痛明显也是常见问题，首先要检查训练方法是否正确，若方法正确仍疼痛，需及时与医生沟通，找出原因并解决。

五、何时需要就医

训练后手指若出现明显红肿、发热、疼痛加剧（可能感染或并发症），活动有异常响声或卡顿（可能关节异常），麻木、感觉异常（可能神经受压或损伤），或经一段时间训练后功能无明显改善甚至加重，均应及时就医，由医生重新评估并调整治疗方案。

总之，桡骨远端骨折术后手指活动训练对患者的康复至关重要。从术后早期到后期，不同阶段有不同的训练目标和方法，患者要严格按照医生的指导进行训练。只要坚持科学训练，在医生的指导下逐步进行，就能有效恢复手指功能，早日回归正常生活。