超声引导下胆囊置管引流术为急性胆囊炎“解危机”

急性胆囊炎在生活中很常见，发病率不低。发作时患者常右上腹剧痛，还伴有恶心、呕吐、发烧等，严重时危及生命。以往部分身体虚弱的患者难以承受手术。如今，超声引导下胆囊置管引流术的出现，宛如给这些患者带来了新曙光，能有效帮他们化解急性胆囊炎带来的危机。

一、急性胆囊炎的基础知识

急性胆囊炎，顾名思义就是胆囊突然“闹脾气”发炎了，炎症类型有化学性和细菌性两种。胆囊发炎最常见的原因是胆囊结石作祟，结石卡在胆囊管，胆汁排不出去，胆囊就胀起来，时间久了炎症就来了。此外，细菌感染、胆汁排出不畅也可能引发此病。比如，吃了过多油腻食物，胆囊收缩排出胆汁，若此时胆汁排出通道不畅，就容易滋生细菌，引发感染。

胆囊发炎后，胆囊壁会像被“气”鼓起来一样，变得又红又肿又厚，胆囊内的压力也急剧升高。这就好比气球，里面气越充越多，压力越来越大，随时可能“爆炸”。胆囊压力过高，胆汁就可能漏出来，引发更严重的感染，还会让全身都出现炎症反应，患者可能出现高热、寒战等症状。

医生判断是否为急性胆囊炎，除了依据症状，还会借助检查。腹部超声是常用手段，能清晰看到胆囊有无结石、胆囊壁厚度等。CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）检查能提供更详细信息，辅助准确诊断。抽血化验也很关键，若白细胞计数升高、肝功能异常，那患急性胆囊炎的可能性就很大。

二、超声引导下胆囊置管引流术的原理与技术

1. 原理概述

超声引导下胆囊置管引流术的原理其实不难理解。医生用超声就像有一双“透视眼”，能清楚地看到胆囊在哪里。然后，把一根细细的引流管放到胆囊里，把里面的胆汁、脓液都引出来，这样胆囊里的压力就降低了，炎症也就慢慢缓解了。

2. 操作步骤

手术前，医生会让你摆好姿势，把要手术的地方消毒、铺上无菌巾，再把超声探头准备好。接着，医生用超声找到胆囊，确定从哪里穿刺最好。然后，用一根细细的穿刺针，在超声的引导下，穿过皮肤扎进胆囊里，再把引流管顺着穿刺针放进去，最后固定好引流管，手术就完成了。

3. 技术优势

和传统手术比起来，这个手术优势可多了。它不用开大刀，创伤小，恢复得也快。而且有超声引导，穿刺特别精准，能避开重要的血管和器官，安全性很高。对于那些年纪大、身体差，不能耐受手术的患者来说，简直就是救星。

三、超声引导下胆囊置管引流术的临床应用

1. 适应症

像急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊积脓，还有胆总管梗阻合并胆囊炎这些情况，都适合做这个手术。因为这些情况下，胆囊里的压力很高，炎症很严重，不及时引流，病情会越来越糟。

2. 禁忌症

当然，也不是所有患者都能做这个手术。如果凝血功能很差，一穿刺就容易出血不止；或者穿刺的地方皮肤有感染；还有胆囊已经穿孔了，这些情况就不能做。

3. 临床案例分享

有个老大爷，80多岁了，得了急性化脓性胆囊炎，身体特别弱，根本做不了大手术。医生给他做了超声引导下胆囊置管引流术，手术很顺利。术后老大爷的疼痛很快就缓解了，炎症也慢慢消退了，没几天就出院了。

四、术后护理与注意事项

1. 术后护理要点

手术后，医生和护士会密切观察你的生命体征，看看引流液的颜色、量和性质。引流管要一直保持通畅，不能让它扭着、压着，更不能让它掉出来。引流袋也要定期更换，防止感染。刚开始不能吃东西，等医生说可以吃了，也要从清淡的流食开始，慢慢过渡到正常饮食。

2. 可能出现的并发症及处理

术后可能会有出血、感染、引流管堵塞、胆漏这些并发症。要是出血了，可能会看到引流液里有血；感染了，可能会发烧、伤口疼。引流管堵了，胆汁就流不出来了；胆漏了，肚子可能会疼。不过别担心，医生都有办法处理，比如用止血药、抗感染治疗、疏通引流管、引流胆汁等。

3. 康复指导

出院后，要好好休息，别做剧烈运动。要定期去医院复查，看看恢复得怎么样。平时要保持健康的生活方式，合理饮食，按时吃药，这样身体才能恢复得更好，也能预防疾病复发。

五、结论

超声引导下胆囊置管引流术为急性胆囊炎患者带来了新的生机，解决了他们的燃眉之急。相信以后这个技术会越来越成熟，能帮助更多的患者。咱们平时也要注意预防急性胆囊炎，保持健康的生活习惯，要是身体不舒服，赶紧去医院。