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默认随着社会发展，我国快速步入老龄化社会，老年人患慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的概率持续攀升，不少老人还有联合发病的情况，他们常常需要同时服用多种药物，多重用药现象持续普遍。许多医院还推行了便民门诊，虽然大大提升了开药的便利，但也出现了一个小麻烦，患者与医生的接触减少，但同时药物种类却繁多、服用方法又各异、相互作用复且杂，许多老年人对如何安全、正确用药并不十分清楚，这大大增加了用药错误和不良反应的风险，因此，普及老年慢病用药安全知识显得尤为重要和迫切。
1.认识常用药，规避风险是关键
高血压常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI/ARB类（如培哚普利、缬沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。错误用药易导致血压波动，诱发中风、心梗或肾损伤；联合用药需警惕低
血压及电解质紊乱。糖尿病常用药物涵盖双胍类（如二甲双胍）、磺酰脲类（如格列美脲）、SGLT2抑制剂（如达格列净）等。用药不当可能引发低血糖（心慌、昏迷）或长期血管损伤，联合用药需注意低血糖叠加效应。冠心病常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）、硝酸酯类（如单硝酸异山梨酯）。擅自停药可能诱发心梗，联合用药需关注出血风险及心动过缓。
多种药物同时使用可能产生特别复杂的相互作用（如影响药效或增加毒性），还可能加重肝肾代谢负担，这个时候用药指导显得尤其重要，下面咱就来说说一些常用药品的服用方法。
2.降糖药，时间点很重要
二甲双胍普通片：餐中或餐后立即服用，可以减少胃部不适；肠溶片/缓释片可餐前服用。磺脲类（如格列本脲、格列美脲、格列齐特）：
餐前15-30分钟服用，促进胰岛素分泌应对餐后血糖。
瑞格列奈：因作用快而短，常用来控制餐时血糖，应餐前即刻服用。
α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）：与第一口饭同服，可延缓碳水吸收。
DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀、利格列汀）：吸收不受进餐影响，通常每日一次，不固定时间。
SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）：通常每日一次，建议早晨服用。
胰岛素因得种类不同，用药时间各异：①速效门冬/赖脯胰岛素：餐前即刻注射。②短效普通胰岛素：餐前15-30分钟注射。③中效/预混胰岛素：通常早晚餐前注射。④长效甘精/地特胰岛素：每日一次，固定时间（通常睡前或晨起）注射。
3.降压药，规律服用是王道
①长效降压药：因得血压昼夜节律（杓型血压），绝大多数降压药（如氨氯地平、缬沙坦、培哚普利、长效美托洛尔）每日一次，推荐早晨7-8点服用，少数医生会根据个体化血压监测结果调整时间。②利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）：避免夜间频繁起夜影响睡眠，可早晨或白天服用。③α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）：首次服药需睡前，可预防首剂低血压（体位性低血压），后续按医嘱调整。④短效降压药：仅在特定情况下使用，严格遵医嘱时间服用。⑤核心原则：每天固定时间服药，保持血压平稳。
4.护心药，坚持服用保平安
①抗血小板药：拜阿司匹林应在餐前至少半小时服用，且不可掰开，但急性心肌梗死第一片应嚼碎。氯吡格雷等通常每日一次，固定时间服用。②他汀类：强效（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）每日一次，任意时间服用，部分
他汀（如辛伐他汀、洛伐他汀）因胆固醇合成主要在夜间，建议睡前服用效果更佳。③β受体阻滞剂：每日一次或两次，遵医嘱固定时间（如美托洛尔缓释片常早晨）服用。④硝酸酯类短效（如硝酸甘油片）：心绞痛发作时舌下含服，长效（如单硝酸异山梨酯）：每日一次或两次，常早晨及下午服用，保证白天覆盖，特别注意口服剂型要留有8-12小时“无药间期（即停用时间），避免耐药。
了解常用药物知识、掌握正确的服用时间与方法、高度重视多药联用的风险、坚持定期复诊与监测，是保障治疗效果、预防药物不良反应、守护晚年健康的关键。对老人来说，主动学习用药知识，管理好自己的“小药箱”，对亲属来说，提醒老人按时正确用药，必要时协助整理药盒或设置提醒，老年慢病用药安全无小事，让我们一起为老人的健康和幸福晚年筑一道坚实屏障。
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