关注肥胖老年卧床患者，做好皮肤护理那些事儿

在我们身边，有这样一群特殊的老人，他（她）们因为年龄的增长、身体机能的衰退，不得不长期卧床。而肥胖，又给他（她）们的身体护理带来了更多的挑战。今天，咱们就来好好聊聊肥胖老年卧床患者的皮肤护理那些事儿，希望能唤起大家对他（她）们的关注与重视。

1.肥胖老年卧床患者皮肤问题为何多发

首先，他（她）们由于身体活动能力受限，皮肤长时间受压，导致血液循环不畅，易引发皮肤缺血缺氧，最终可能导致组织坏死和溃疡。其次，他（她）们的皮肤通常较为松弛，皮下脂肪较厚，皮肤褶皱处容易出汗，且汗液不易散发，使皮肤长时间处于潮湿状态，为细菌、真菌等微生物的繁殖提供了有利环境，从而增加皮肤感染的风险。再者，老年人的皮肤本身较为脆弱，弹性降低，新陈代谢减缓，自我修复能力减弱，一旦受到外界刺激或损伤，往往难以迅速恢复，甚至可能

引发更严重的皮肤问题。

2.常见的皮肤问题及表现

（1）压疮：这可是肥胖老年卧床患者最常见、最让人揪心的皮肤问题了。压疮的形成是一个复杂的过程，涉及到压力、剪切力、摩擦力等多种因素，通常发生在身体的骨突处，比如骶尾部、髋部、足跟、肘部、肩胛部等。起初，局部皮肤会出现红肿，摸上去硬硬的，患者可能会感觉到疼痛。如没及时处理，红肿会发展形成水疱，水疱破溃后就会露出创面，严重的深达肌肉、骨骼，引发感染。

（2）皮肤感染：由于皮肤褶皱处潮湿，容易滋生细菌、真菌，导致皮肤发红、瘙痒，出现皮疹，严重的还会形成脓疱。如果感染扩散到全身，患者可能会出现发热、寒战等症状，这不仅会让患者身体难受，还会延长康复时间。

（3）皮肤瘙痒：这是因为皮肤干燥、代谢产物堆积以及局部血液循环不畅等原因引

起的。患者忍不住搔抓，结果可能会抓破皮肤，引发感染，形成恶性循环。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、肾病等，也可能引起皮肤瘙痒。因此，对于肥胖老年卧床患者的皮肤瘙痒问题，我们需要给予足够的关注和护理，避免搔抓造成的二次伤害，同时积极寻找并治疗潜在的病因。

3.如何做好皮肤护理

（1）保持皮肤清洁干燥：定期洗澡，每周2-3次为宜。水温在40℃-45℃之间，避免过热或过冷刺激皮肤。使用温和、刺激性小的沐浴产品，不要用力搓洗皮肤。洗澡后，用柔软的毛巾轻擦，特别是褶皱处，如腋下、腹股沟等，确保彻底干燥。同时，保持床单、被套的清洁、平整和干燥，定期更换。对于潮湿的环境，可用空调来调节室内湿度，保持在适宜范围内。这样既能减少皮肤潮湿引起的不适，又能防止细菌、霉菌的滋生。

（2）勤翻身：翻身是预防压疮的关键措

施。每2小时给患者翻一次身，以减少皮肤长时间受压。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作损伤皮肤。另外，可使用翻身枕、气垫床等辅助工具，来分散身体压力，即能减轻身体局部压力，还能提高舒适度。

（3）保护骨突处：在护理肥胖老年卧床患者时，特别要注意保护骨突处，建议放置柔软的垫子，如气垫圈、海绵垫等，以减轻压力。垫子要选择透气性好的材质，避免局部皮肤长时间处于闷热环境中。也可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等保护用品覆盖骨突处，以减少皮肤与床面之间的摩擦。

（4）加强营养：良好的营养状态有助于皮肤的修复和健康。需要给患者提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，少食多餐，必要时在医生的指导下给予营养补充剂。

（5）观察皮肤情况：家属和护理人员要密切观察患者的皮肤情况，特别是骨突处和

其他易受压迫部位，每天至少检查一次，观察有无红肿、水疱、破损等。一旦发现问题，要及时处理，并做好记录，如果情况比较严重，要及时就医，寻求专业的帮助。

4.心理关怀也很重要

由于长期卧床、活动受限，容易产生孤独、焦虑、抑郁等心理问题。心理关怀同样重要，它不仅能提高患者的生活质量，还能促进皮肤的康复。我们在做好皮肤护理的同时，多与他（她）们沟通，认真倾听，了解需求和想法，并给予情感上的支持和安慰。如陪伴聊天、听音乐、看电视等，丰富他（她）们的精神生活。

总之，肥胖老年卧床患者的皮肤护理是一项长期而细致的工作，需要我们给予他们足够的关爱和耐心。让我们一起行动起来，关注这些特殊的老人，做好他（她）们的皮肤护理，让他（她）们能在舒适、健康的环境中度过晚年生活。