从“被动应对”到“主动防御”：基层传染病防控新思路

传染病防控是公共卫生工作的核心议题，而基层作为防控体系的“最后一公里”，直接关系到防控效果的落地见效。长期以来，基层传染病防控多处于“病例出现后再应急处置”的被动状态，往往面临预警滞后、资源不足、响应迟缓等问题。随着新型传染病的不断出现和传播方式的多样化，传统的被动应对模式已难以适应新形势的需求。作为公共卫生医生，我希望通过探讨基层传染病防控的新思路，推动防控模式从“被动应对”向“主动防御”转变，构建更精准、更高效的基层防控体系，为人民群众的健康筑牢第一道防线。

1.打破被动困局：基层防控的现状与挑战

当前基层传染病防控仍存在诸多亟待解决的问题，这些问题共同构成了被动应对的困境。首先是预警体系不够灵敏，基层医疗机构对传染病的早期识别能力不足，部分医务

人员缺乏对新发、输入性传染病的警惕性，往往等到病例聚集出现后才启动防控措施，错失了最佳控制时机。其次是资源配置不均衡，基层医疗卫生机构普遍存在人员不足、设备陈旧、经费短缺等问题，难以承担常态化的监测和防控任务，应急物资储备也常出现“平时闲置、急时短缺”的现象。更重要的是防控理念存在偏差，不少基层仍将工作重心放在“疫情来了才防控”上，缺乏日常性的风险评估和干预措施。群众参与度也相对较低，对传染病防控的认知停留在“戴口罩、勤洗手”等基础层面，主动配合监测、接种疫苗、参与健康管理的意识不足。此外，基层与上级疾控部门、其他地区的信息共享不畅，数据割裂导致防控措施难以形成合力，容易出现“各自为战”的局面。这些问题使得基层在面对传染病暴发时，往往陷入“疲于奔命”的被动状态，防控效果大打折扣。

2.构建主动防御体系：从“治已病”到“防未病”

主动防御的核心是将防控关口前移，建立“监测-预警-干预-评估”的全链条防控机制，实现从“应对病例”向“控制风险”的转变。首先要夯实基层监测网络，依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室，建立覆盖全人群的传染病症状监测点，将发热、咳嗽、腹泻等常见症状纳入日常监测范围，通过信息化手段实时汇聚数据，形成传染病早期预警的“第一信号源”。同时加强对学校、养老院、工厂等重点场所的症状监测，及时发现聚集性疫情苗头。其次要强化风险评估与干预能力，基层医疗机构应定期对辖区内的传染病流行风险进行分析，结合季节特点、人口流动、重点人群分布等因素，制定针对性的防控方案。例如在流感高发季提前组织疫苗接种，在雨季加强肠道传染病的水源监

测，在务工人员返乡高峰期强化输入性病例筛查。通过将防控措施提前到风险出现之前，变“事后处置”为“事前干预”，从源头上降低传染病传播风险。

3.科技赋能与资源下沉：主动防御的支撑保障

推动主动防御模式落地，离不开科技赋能和资源下沉的双重支撑。在科技应用方面，

可借助大数据、人工智能等技术提升基层防控的精准度。通过搭建区域传染病防控信息平台，整合基层医疗机构的诊疗数据、药店的购药数据、学校的健康监测数据等多源信息，利用算法模型识别潜在的疫情传播链，

为早期预警提供数据支撑。同时推广便携式检测设备在基层的应用，让乡镇卫生院也能快速完成常见传染病的核酸或抗原检测，缩短诊断时间。资源下沉是解决基层“能力不足”的关键。一方面要加大对基层医疗卫生机构

的投入，改善硬件设施，配备必要的防护物资、检测设备和应急药品，确保基层“有工具打仗”；另一方面要建立上级疾控部门对基层的常态化帮扶机制，通过专家驻点、远程会诊、技术培训等方式，提升基层医务人员的专业素养。例如开展“一对一”结对指导，定期组织传染病防控技能竞赛，让基层人员熟练掌握流调技巧、消毒方法和健康教育要点。

从被动应对到主动防御，不仅是防控理念的转变，更是防控能力的升级。基层传染病防控需要打破传统思维定式，通过构建灵敏预警体系、强化科技支撑、推动资源下沉、凝聚社会合力，打造全链条、多层次的主动防御格局。作为公共卫生医生，我们要始终立足基层实际，不断探索更科学、更高效的防控方法，让基层真正成为守护人民健康的“第一道屏障”，为建设健康中国贡献坚实力量。