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关节置换后,这样护理少遭罪

来源: 云南省文山壮族苗族自治州人民医院    作者:戴学萌

关节置换手术就像给磨损的机器零件换上新配件,能帮患者摆脱疼痛、重获行动自由。但手术成功只是第一步,术后护理是否得当,直接影响恢复效果和生活质量。做好以下护理要点,能让你少遭罪、恢复快。

1. 术后初期:控制疼痛是关键

手术后的前几天,疼痛往往最明显,这时候别硬扛。医生会根据情况使用止痛药,可能是口服药也可能是镇痛泵。有些患者担心止痛药会上瘾,其实在医生指导下短期使用,成瘾风险极低。按时用药能让疼痛保持在轻度水平, 反而有利于后续康复锻炼。同时,物理降温也能辅助缓解疼痛。如果伤口周围有点肿胀发热,用冰袋裹上毛巾敷在患处,每次15-20 分钟,每天 3-4 次,能减轻炎症反应。但要注意,冰袋不能直接接触皮肤,以免冻伤。

2. 伤口护理:严防感染

伤口就像刚修好的 “接口”,必须精心呵护。术后伤口会用无菌敷料覆盖,要保持敷料清洁干燥,别随意揭开。如果发现敷料渗血、渗液, 或者伤口周围红肿、发热、疼痛加剧,甚至有脓性分泌物,可能是感染了,要马上告诉医生。

一般术后 10-14 天拆线,拆线后也要注意保护伤口,避免摩擦和碰撞。洗澡时可以用防水贴保护伤口,洗完后及时擦干,保持伤口周围皮肤干爽。

3. 活动与康复:循序渐进

术后尽早活动能预防血栓、促进血液循环,但要掌握好度,不能急于求成。

术后第一天,在医生或护士指导下,可以做些简单的动作,比如勾脚、抬腿(幅度别太大),每次做 5-10 分钟,每天 3-4次。这些小动作能让腿部肌肉轻微收缩,防止肌肉萎缩和血栓形成。

术后 3-5 天,如果身体状况允许,可以借助助行器下床站立或慢走。刚开始每次站 5-10 分钟,走几步就行,每天逐渐增加时间和距离。走路时要注意姿势,别让置换的关节承受太大压力,比如膝关节置换后别深蹲、别盘腿,髋关节置换后避免过度弯曲、内旋。

出院后,康复锻炼不能停。可以根据医生制定的康复计划, 做些针对性的训练,比如膝关节置换后的直腿抬高、屈膝练习,髋关节置换后的外展训练等。锻炼时要循序渐进,以不感到明显疼痛为宜,要是出现关节肿胀、疼痛加重,就暂时停下来,等缓解后再继续。

4. 饮食调理:营养跟上

术后身体需要营养来修复,饮食要清淡又有营养。多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等,蛋白质能促进伤口愈合、增强体质。还要多吃新鲜的蔬菜水果,它们含有丰富的维生素和膳食纤维,能预防便秘。别吃太油腻、太咸或辛辣刺激的食物,以免影响消化和伤口恢复。另外,要多喝水,每天喝 1500-2000 毫升水,能降低血栓形成的风险。

5. 预防并发症:时刻警惕

关节置换术后可能出现一些并发症,做好预防很重要。

深静脉血栓是常见的并发症之一 ,除了前面说的活动,医生可能还会用抗凝药来预防。要注意观察腿部是否肿胀、疼痛,尤其是小腿,如果出现这些症状,可能是血栓形成了,要立即就医。

肺炎也是需要预防的。长期卧床容易导致痰液积聚,引发肺炎。所以要经常翻身、拍背,有痰及时咳出。能坐起来的时候尽量坐起来,每天开窗通风,保持室内空气新鲜。

6. 日常生活:细节要注意

回家后,家里的环境也要做些调整,方便康复。比如在卫生间装扶手、放防滑垫,避免摔倒;把常用的东西放在容易拿到的地方,别爬高、弯腰去够;穿宽松舒适的衣服和防滑鞋,鞋子别穿带跟的。

还要注意保暖,别让置换的关节受凉,寒冷可能会导致关节疼痛。天气变化时及时增添衣物,夏天开空调别对着关节吹。

总之,关节置换后的护理是个循序渐进的过程,要有耐心和毅力。严格按照医生的指导, 做好疼痛控制、伤口护理、康复锻炼、饮食调理等方面的工作,就能减少痛苦,让新的关节更好地为自己服务,早日恢复正常生活。如果过程中遇到疑问或不适,别自己琢磨,及时和医生沟通,才能让康复之路更顺利。


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