每年10月至次年2月,儿科门诊总会迎来一波“秋季腹泻”小高峰。很多家长发现,原本活泼好动的宝宝突然频繁呕吐、持续发烧,紧接着出现水样腹泻,每天更换十几次尿不湿仍让小屁股红肿破皮——这很可能是轮状病毒感染在作祟。作为婴幼儿急性胃肠炎的首要病原,这种病毒虽不复杂却不容轻视,掌握科学的应对方法能让孩子少受罪、好得更快。
1.认识这个“秋季腹泻元凶”
每年秋冬季,很多家长会发现宝宝突然上吐下泻,这很可能是轮状病毒在作祟。这种病毒专门攻击5岁以下儿童,尤其是6个月到2岁的宝宝最容易中招。病毒就像“隐形小偷”,通过沾了便便的手、玩具或者食物悄悄钻进宝宝嘴里。幼儿园、游乐场的海洋球池都是它传播的“秘密基地”,所以经常出现一个孩子生病,半个班级跟着请假的情况。
刚开始宝宝会突然呕吐,可能一天吐十几次,连喝的水都吐出来,接着开始发烧(38℃左右)。最典型的症状是拉肚子,大便像打散的蛋花一样稀,每天能拉十几次,小屁股很快就会发红破皮。这时候要特别留意孩子有没有脱水:看看哭的时候有没有眼泪,摸摸小肚子上的皮肤是不是松垮垮的,算算尿不湿是不是超过4小时没湿。如果发现孩子蔫蔫的、手脚发凉,或者拉出带血的大便,要马上去医院。
2.三重防护让病毒无机可乘
预防的关键是打好组合拳。首先推荐给宝宝接种轮状病毒疫苗,这种疫苗是甜味的口服液,2个月大的宝宝就能开始接种。平时要注意卫生细节:给宝宝换尿布后要用肥皂认真洗手20秒,宝宝的餐具每天煮沸消毒,公共场合的摇摇车玩耍后要及时擦手。如果家里有人拉肚子,要单独使用卫生间,马桶用84消毒液按瓶身说明比例兑水,每天擦洗。
如果不小心感染了轮状病毒,家长要牢记一个黄金原则:补液比止泻更重要。孩子每拉一次肚子,身体都会流失大量水分和电解质,口服补液盐是防止脱水的关键工具。冲泡时要用温水严格按说明书 比例调配千万不能用果汁或牛奶代替,否则会加重腹泻。
如果孩子呕吐严重,先暂停所有饮食1小时让肠胃休息,但补液不能停。用小号喂药勺或滴管,每隔5分钟喂1-2勺(约5毫升)补液盐水,就像给植物滴水一样慢慢渗透。这个阶段继续母乳喂养能提供免疫保护,奶粉喂养的宝宝需在医生指导下换成无乳糖配方奶。观察补液是否有效要看三个信号:嘴唇保持湿润、哭闹时有眼泪、每4小时至少有一次小便。如果补液后仍出现手脚发凉、眼窝凹陷或8小时无尿,需立即就医。
3.康复期这样吃恢复快
生病期间饮食要“做减法”:暂停肉蛋奶,先吃米汤、稀粥这些“清淡主食”,等大便成形后再加回原来的食物。试试把大米炒到微黄再煮粥(焦米粥),或者蒸苹果捣成泥,这些老方法对修复肠道很管用。恢复期要重点补锌,瘦肉剁成末煮粥,或者买婴幼儿锌补充剂(遵医嘱),能帮助宝宝更快恢复。
特别注意这两个误区:一是不要擅自给孩子吃止泻药。拉肚子其实是身体在排出病毒,如果强行用药止泻,反而会把病毒“锁”在肠道里,可能加重病情。尤其要避免用成人止泻药减量使用,或盲目使用蒙脱石散以外的药物。二是冲奶粉千万别用矿泉水,矿泉水中的矿物质含量对婴儿肾脏是负担,正确做法是把自来水烧开后晾到40℃左右再冲泡。即使孩子退烧了,如果出现眼皮浮肿、手脚发凉、超过8小时没有小便,或者总是蔫蔫的连最喜欢的玩具都不感兴趣,哪怕已经不拉肚子了,也要及时去医院复查。轮状病毒感染后可能引发乳糖不耐受或心肌损伤,医生需要通过尿常规、心电图等检查确认完全康复。
总之,面对轮状病毒,预防要比治疗更重要,但万一孩子感染了,科学护理同样能有效降低风险。记住这三个关键点:及时接种疫苗、严格做好手卫生、腹泻时优先补液而非止泻。遇到持续高热、精神萎靡或尿量明显减少等情况,务必及时就医。

