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默认肠梗阻是常见的急腹症，发作时肠道堵塞，食物和粪便无法正常通过，患者会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，严重时可能引发肠坏死、休克，危及生命。很多人一听要治疗肠梗阻，就担心需要手术，其实对于部分类型的肠梗阻，中西医结合治疗能有效缓解症状，实现止痛通肠的效果，帮助患者避免手术之苦。
1.先认清：肠梗阻的典型症状与危险信号
要及时发现肠梗阻，首先得了解它的典型表现。最常见的是“痛、吐、胀、闭”四大症状：腹痛多为阵发性绞痛，像肚子里有东西在拧着疼，疼痛位置不固定；呕吐出现的时间和频率与梗阻位置有关，梗阻位置高的人呕吐早且频繁，吐出的多是胃内容物，位置低的人呕吐晚，可能吐出粪水样物质；腹部会明显胀气，用手摸能感觉到肚子鼓鼓的；“闭”则是指停止排便、排气，这是肠道堵塞的重要信号。
除了这四大症状，还有一些危险信号需要警惕。如果腹痛从阵发性转为持续性剧痛，说明肠道可能出现了缺血、坏死；呕吐物带血或粪便中带血，也是病情严重的表现；同时伴有发热、血压下降、意识模糊等症状时，可能已经出现了感染性休克，必须立即就医，不能拖延。
2.搞明白：哪些原因会引发肠梗阻
肠梗阻主要分三大类：①机械性肠梗阻：最常见，如腹部手术后肠粘连、婴幼儿肠套叠，以及肠道肿瘤、粪石、寄生虫团等堵塞肠道。
②动力性肠梗阻：非肠道堵塞，而是肠道“动力不足”或“痉挛过度”，如术后肠道蠕动减弱、严重感染、电解质紊乱导致肠道麻痹，或肠道受刺激痉挛。③血运性肠梗阻：少见但凶险，因肠道血管堵塞致缺血缺氧，失去蠕动功能，多见于有动脉硬化、冠心病等基础病的中老年人。
3.中西医结合：不用手术也能通肠止痛
病情较轻、无肠坏死风险的患者（如单纯性粘连性、动力性肠梗阻），中西医结合治疗是首选，通过“西医稳基础、中医通肠道”的思路，快速缓解症状。
（1）西医治疗：稳住病情，为肠道“减压”
胃肠减压：鼻腔插入胃管，吸出胃肠道内气体和液体，减轻压力，缓解腹胀呕吐，降低感染风险，需持续至症状消失。
补液与纠正电解质紊乱：通过静脉输液补充水分、葡萄糖、电解质等，维持身体平衡，为肠道功能恢复打基础。
抗感染治疗：肠道梗阻易引发感染，有感染迹象时，医生会用头孢类、喹诺酮类抗生素，具体视病情和过敏史而定。
解痉止痛：排除肠坏死后，用颠茄片、山莨菪碱等缓解肠道痉挛，但需在医生指导下使用，避免掩盖病情。
（2）中医治疗：辨证施治，打通肠道“通道”
中医认为肠梗阻属“肠结”“腹痛”范畴，治疗以“通腑攻下、行气止痛”为核心，采用多种方法个性化治疗。
中药内服：需专业中医师辨证用药，如早期粘连性肠梗阻常用复方大承气汤，肠腑热结证用大承气汤加减等，不可自行抓药。
中医外治：①针灸：针刺足三里、天枢、内关等穴位，调节肠道功能，每次留针20-30分钟，每日1-2次。②艾灸：适用于肠腑寒凝证，艾灸神阙、关元等穴位，每次15-20分钟，温暖肠道。③中药灌肠：将大承气汤等汤剂（38-40℃)灌入肠道，每次100-200毫升，保留30分钟，助排便排气，适合无法口服中药者。④穴位贴敷：将含大黄、芒硝等药材的药膏贴于天枢、神阙等穴位，每次4-6小时，缓解腹胀腹痛。
4.预防大于治疗：做好这些，远离肠梗阻
合理饮食：避免暴饮暴食，少吃辛辣生冷
坚硬食物，多吃膳食纤维丰富的食物，老年人需将食物切碎煮烂。
适当运动：饭后适当散步，腹部术后患者遵医嘱尽早下床，促进肠道蠕动，减少肠粘连。
积极治疗基础疾病：便秘者及时调理，必要时用通便药；有肠道寄生虫、肿瘤等疾病者，积极治疗原发病。
定期检查：中老年人、有肠道肿瘤家族史者，定期做肠镜检查，早发现早治疗肠道病变。
总之，肠梗阻虽然凶险，但并非所有患者都需要手术。对于适合的患者，中西医结合治疗能发挥各自优势，既能通过西医治疗稳定病情、纠正生理紊乱，又能借助中医辨证施治，打通肠道、缓解症状，帮助患者实现止痛通肠的目的。但如果病情严重，出现肠坏死、穿孔等情况，仍需及时手术，避免延误治疗。一旦出现肠梗阻症状，一定要及时就医，由医生根据病情制定合适的治疗方案。
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