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默认慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，且症状会随病情进展逐渐加重。科学的护理不仅能减轻患者痛苦、减少急性加重次数，还能显著提高生活质量。以下这些关键护理知识，慢阻肺患者及家属必须掌握。
1.呼吸道护理：保持气道通畅是核心
（1）有效排痰技巧：①体位引流：根据病变部位采取相应体位，使病变肺叶或肺段处于高位，引流支气管开口向下，利用重力促进痰液排出。例如，病变在肺下叶时，可采取头低脚高位（床尾抬高15-30厘米），每日2-3次，每次15-20分钟。引流时可轻拍背部（由下向上、由外向内），帮助痰液松动。②有效咳嗽：先进行3-4次深呼吸，然后深吸气后屏气3-5秒，再用力咳嗽，将痰液从肺深部咳出。避免无效的浅咳，以免消耗体力。③湿化气道：每日饮水量保持1500-2000毫升（心功能正常者），以稀释痰液；干燥季节可使用加湿器（湿度保持50%-60%），或遵医嘱进行雾化吸入（常用生理盐水、氨溴索等药物），湿化气道、稀释痰液。
（2）家庭氧疗的正确实施：对于动脉血氧分压低于55mmHg的患者，长期家庭氧疗是改善缺氧、延缓肺功能恶化的重要手段：每日吸氧时间不少于15小时，流量控制在1-2升/分钟（低流量吸氧），避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留。吸氧装置（氧气瓶、制氧机）需定期清洁消毒，湿化瓶内加水至刻度线（一般为蒸馏水或凉白开），每周更换2-3次，防止细菌滋生。吸氧时注意防火，远离明火（如香烟、燃气灶），制氧机放置在通风良好的地方，避免阳光直射。
2.用药护理：规范用药才能控病情
（1）吸入装置的正确使用：①气雾剂（如沙丁胺醇）：使用前充分摇匀，将喷嘴放入口中，按压喷雾的同时深吸气，屏气5-10秒后缓慢呼气，使用后及时漱口（清除口腔残留药物，预防真菌感染）。②干粉吸入剂（如噻托溴铵）：打 开装置后迅速吸入药物（避免对着装置呼气），吸气时用力且深长，确保药物进入肺部，使用后关闭装置并漱口。③若同时使用多种吸入药物，需间隔5-10分钟，遵医嘱按顺序使用（一般先使用支气管扩张剂，再用糖皮质激素）。
（2）用药注意事项：不可自行增减剂量或停药，即使症状缓解，也需按医嘱维持治疗，突然停药可能导致病情反弹。①观察药物不良反应：如使用β2受体激动剂（沙丁胺醇）后出现心悸、手抖，吸入糖皮质激素后出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等，需及时告知医生调整用药。②定期清理吸入装置：气雾剂喷嘴每周用温水清洗1次，干粉吸入剂每月拆开清洁，避免药物残留堵塞装置。
3.生活护理：细节决定生活质量
（1）环境与保暖：保持室内空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次30分钟，避免烟雾、粉尘、刺激性气味（如油烟、香水），雾霾天气关闭门窗，使用空气净化器。注意保暖，避免受凉感冒（感冒是慢阻肺急性加重的重要诱因），季节交替时及时增减衣物，流感高发季少去人群密集场所，必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。
（2）饮食调理：选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）和水果（梨、苹果），增强机体抵抗力。少食多餐，避免过饱（过饱会增加腹部压力，影响呼吸），晚餐宜清淡，睡前2小时内不进食。
（3）适度运动与休息：病情稳定期进行适度运动，如散步、太极拳、呼吸操等，每次10-20分钟，每日1-2次，以不感到疲劳为宜，逐步提高运动耐力（避免剧烈运动）。呼吸困难明显时取半卧位或坐位，减轻肺部负担，保证充足睡眠（每晚7-8小时），午间可小憩30分钟，避免熬夜。
慢阻肺的护理是一项长期任务，需要患者、家属与医护人员密切配合。通过规范的呼吸道护理、正确用药、科学的生活管理，不仅能有效控制症状，还能延缓病情进展，让患者在带病状态下保持较高的生活质量。
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