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默认内镜检查中，护理人员就像“安全卫士”，全程守护患者避免交叉感染。从环境准备到器械处理，从操作配合到患者照护，每个环节的护理工作都藏着预防感染的关键。下面就从护理角度讲讲怎么把好感染防控关。
1.环境准备：护理人员的“清洁战场”
内镜室的干净整洁全靠护理人员打理。每天清晨开诊前，护士会推着消毒车按固定路线开始清扫：先用微湿的抹布擦去检查床、器械台表面的浮尘，再按一定比例配好含氯消毒水，用专用消毒抹布仔细擦拭每个角落。检查床的栏杆、器械台的抽屉把手、墙面的开关面板，甚至连患者踩脚的踏板都不会放过，地面还要用消毒拖把横竖各拖一遍，确保无卫生死角。划分的污染区、清洁区和无菌区，护士每天都会检查彩色标识是否清晰，分区地胶是否有磨损翘起，发现问题及时更换。空气消毒更是护理重点，护士会提前30分钟打开紫外线灯，在登记本上认真记录开启时间、紫外线灯管的使用时长和强度监测值。遇到乙肝、丙肝等传染病患者检查后，护士会立刻换上全新的消毒抹布，按“由上到下、由洁到污”的顺序重新擦拭所有物体表面，打开新风系统通风至少30分钟，再用ATP生物检测仪检测表面细菌数，合格后才安排下一位患者。
2.器械处理：护理人员的“消毒功课”
内镜器械的清洗消毒是护理核心工作。患者检查一结束，护士会立刻带着专用清洗工具上前，左手稳住内镜主机，右手持高压水枪对着内镜插入部反复冲洗，同时用专用毛刷蘸着酶清洁剂，按照“一刷一消毒”的原则，反复刷洗活检通道和吸引通道，直到从通道流出的水清澈无杂质，肉眼看不到任何粘液和血迹。
接着把内镜轻轻放进全自动清洗消毒机，仔细核对型号后连接好各个注液接口，根据器械类型选择对应的消毒程序。消毒结束后，护士会戴上无菌手套，用无菌纱布顺着一个方向吸干器械表面水分，对着光源仔细检查内镜前端的镜头是否有污渍、管道是否通畅。合格的器械会被放进贴有消毒日期和失效时间的无菌柜，护士每天都会检查无菌柜的紫外线消毒功能是否正常，对超 过7天未使用的器械坚决重新处理。
3.操作配合：护理人员的“防护规范”
检查前准备时，护士会严格执行手卫生，在感应水龙头下用七步洗手法认真洗手，搓揉时间不少于15秒，擦干后才开始准备无菌物品。打开无菌包前，会先检查包装是否有破损、灭菌指示带是否变成合格的黑色，确保所有物品都在有效期内。给患者摆检查体位时，护士会协助患者慢慢躺好，同时拉上隔断帘保护患者隐私，按照无菌操作要求铺好无菌洞巾，洞巾边缘不能接触非无菌区域。
检查过程中，护士会站在医生侧方的无菌区域传递器械，每递一件都要确认器械包装完好，打开包装时避免手接触无菌面。如果遇到可能有液体飞溅的操作，护士会及时给医生递上防护面罩，自己也迅速戴好护目镜和防护面屏。检查结束后，护士会先脱污染的手套，再摘口罩和隔离衣，按照医疗垃圾分类要求处理用过的敷料和耗材，然后再次用速干手消毒剂消毒双手。
4.患者照护：护理人员的“健康指导”
接诊患者时，护士会拿着病历本耐心询问病史：“您以前有没有乙肝、丙肝这些传染病呀？最近一周有没有发烧、拉肚子或者咳嗽呀？”发现高风险患者会马上在病历上做好红色标记，安排在专用的隔离检查室。
检查后护士会扶患者到观察室休息，观察30分钟以上，密切关注患者的面色和主诉，叮嘱道：“回家后如果出现发烧、肚子痛、呕吐或者拉黑便，一定要及时来医院看医生。”遇到传染病患者，护士会主动拉过椅子坐下解释：“我们给您用的内镜和器械都是单独消毒的，消毒时间比普通患者更长，您放心，不会让您交叉感染，也不会影响其他患者。”同时轻声安抚患者的紧张情绪，消除他们的顾虑。
在预防内镜术前交叉感染中，护理人员是贯穿全程的执行者和监督者。每一次仔细的清洁消毒、每一次规范的手卫生、每一句耐心的健康指导，都是守护患者安全的重要防线。正是这些细致入微的护理工作，让内镜检查变得更安全、更可靠，让患者在诊疗过程中更安心。
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