月经不调表现为周期紊乱、经量异常、经期腹痛等,严重影响生活。中医认为其与气血失调、脏腑功能紊乱相关,需辨证施治。常见类型包括月经先期、后期、经量过多或过少,核心病机是气血不和、冲任失调。冲任二脉调控月经,受损则气血失常,与肝、脾、肾功能密切相关:肾虚致经血无源,肝郁致气血瘀滞,脾虚致气血不足。中医调理通过调脏腑、气血恢复月经规律。
气血两虚型是最常见的月经不调类型,多见于体质虚弱、过度劳累或产后女性。主要表现为月经周期延后,经量少而色淡,质地清稀,经期小腹隐痛喜按,伴有乏力、面色苍白、头晕心悸、失眠多梦等症状。这类月经不调的根源是脾胃虚弱,气血生化不足,无法充盈血海。调理以补气养血为主,常用方剂为八珍汤(党
参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎),可益气健脾、养血调经。日常可多吃红枣、枸杞、山药、桂圆等补气血的食物,配合艾灸足三里、三阴交等穴位,每周2-3次,每次15分钟,能增强脾胃功能,促进气血生成。
肝郁气滞型月经不调在情绪压力大的女性中尤为常见。表现为月经周期紊乱,或提前或推迟,经量时多时少,经血颜色暗红有块,经期小腹胀痛明显,还伴有乳房胀痛、烦躁易怒、胸闷叹气等症状。中医认为“女子以肝为先天”,长期情绪压抑会导致肝气郁结,气血运行不畅,冲任受阻而引发月经紊乱。调理需疏肝理气、活血调经,逍遥丸是经典方剂(柴胡、当归、白芍、白术等),可疏肝解郁、养血健脾。日常可饮用玫瑰花茶疏肝理气,配合按摩太冲穴(足背第一、二跖骨间),每次按压3-5
分钟,能缓解肝郁症状。同时要注意情绪调节,避免长期精神紧张。
宫寒血瘀型月经不调以寒凝血瘀为主要特征,常见于贪凉受寒、体质虚寒的女性。表现为月经周期延后,经量少,经血颜色暗紫有大量血块,经期小腹冷痛剧烈,得温则减,平时手脚冰凉、畏寒怕冷。寒邪侵袭子宫,导致气血凝滞,经血运行不畅,形成瘀阻。调理需温经散寒、活血化瘀,温经汤(吴茱萸、当归、川芎、白芍等)是常用方剂,可温经散寒、养血祛瘀。艾灸是重要辅助手段,可艾灸关元、气海、命门等穴位,借助温热刺激驱散寒邪。日常要避免吃生冷食物,经期注意腹部保暖,可饮用生姜红枣茶温阳散寒。
痰湿阻滞型月经不调多见于肥胖或喜食肥甘厚味的女性。表现为月经周期延后,经量少
甚至闭经,经血黏稠,伴有形体肥胖、胸闷痰多、白带量多黏稠、大便黏腻等症状。脾胃虚弱运化失常,水湿内停形成痰湿,痰湿阻滞冲任,导致经血不畅。调理需健脾祛湿、化痰调经,苍附导痰丸(苍术、香附、茯苓、半夏等)是代表方剂,可燥湿化痰、活血调经。饮食上需少吃甜食和油腻食物,多吃薏米、红豆、冬瓜等祛湿食物。适当运动如快走、游泳,能促进气血运行,帮助痰湿排出。
肾虚型月经不调与肾气不足密切相关,常见于青春期、更年期或房劳过度的女性。表现为月经周期紊乱,经量少,经血颜色淡暗,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、畏寒肢冷(肾阳虚)或潮热盗汗(肾阴虚)等症状。肾藏精,主生殖,肾虚则精血不足,冲任失养而致月经不调。肾阳虚者需温肾壮阳,可选用肾
气丸;肾阴虚者需滋阴补肾,可选用六味地黄丸。日常可食用黑芝麻、核桃、黑豆等补肾食物,按摩肾俞穴(腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸),能滋补肾气。
中医调理月经不调强调“三分治,七分养”,生活方式调整是关键:规律作息避免熬夜耗气血,合理饮食均衡营养忌生冷辛辣,适度运动如瑜伽促进气血循环,保持心情舒畅。调理需耐心,2-3个月经周期见效;若持续半年以上或伴严重症状如腹痛、经量过多,需先检查排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。青春期和更年期需医生指导。核心是辨证施治,不同证型如气血两虚、肝郁气滞对症下药,结合中药、艾灸、食疗改善,让“大姨妈”规律。月经是女性健康晴雨表,及时中医调理守护妇科健康。

