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默认很多冠心病患者在医生的建议下开始运动，想着“多活动活动，对心脏好”，结果有的人运动后不但没有感觉更舒服，反而胸口发闷、喘不过气，甚至心慌冒汗，出现这种情况时会让人既担心又疑惑，是不是运动不适合自己了？其实问题不在于能不能运动，而在于怎么运动、运动到什么程度才安全。
1.冠心病患者运动后胸闷的常见诱因
冠心病是冠状动脉出现狭窄、堵塞，一旦运动强度超过心脏能承受的范围，心肌需要的氧气量增加，但受阻的血流无法及时供应，就会出现心肌缺血，这种缺血在感受上就是胸闷、胸痛，甚至是压迫感，很多患者一开始运动就想“多练一会儿”，觉得强度大才有效果，其实这是一个误区，对冠心病患者来说，运动不是比谁更快、更狠，而是要让心脏在“舒服”的状态下活动。运动不是“开关”，不能从完全静止直接切换到全速运转，没有热身，血管和心脏还没来得及适应突然增加的血流需求，容易造成心脏短暂供血不足，同样运动结束后如果突然停止，血液会在四肢堆积，回流到心脏的血量减少，也会引发胸闷、头晕等不适。
2.如何科学把控运动强度
对于冠心病患者来说，运动并不是越多越好、越累越有效，而是要掌握一个“刚刚好”的强度，既能锻炼心脏，又不至于让它超负荷，判断运动强度最简单的方法就是看自己能不能“说话唱歌法”，运动时能说话但不能唱歌，说明强度比较合适，如果气喘得连话都说不出来，那就说明过量了。另一个直观的方法是关注心率，一般建议控制在最大心率的50%～70%左右，这样心脏有锻炼，但风险较低，当然开始前要循序渐进，比如原来不运动的人，可以从每天10～15分钟的散步开始，逐渐增加时间和速度，避免突然剧烈运动，运动过程中一定要留意身体信号，一旦出现胸闷、气短、头晕、心慌等不适，要立即停下来休息，必要时按医嘱用药或就医，还要注意选择合适的运动环境，避免在过热、过冷的情况下锻炼。
3.适合冠心病患者的运动方式
一般来说，低到中等强度的有氧运动最适合，比如散步、慢走、轻松骑自行车、太极拳、广场舞或者舒缓的游泳，这些运动节奏平稳，不会让心脏突然承受过大的压力，初期可以从每天10～20分钟开始，随着身体适应逐渐延长到30～40分钟，但不要一次性加量。运动时最好保持匀速，不追求速度和爆发力，避免上下坡过多、负重过重的活动，也要尽量远离需要屏气用力的项目，比如举重、憋气潜水等，因为这类动作会让血压短时间飙升，增加心脏负担。间歇性活动也是不错的选择，比如走一段路停下来活动下肩颈，再继续走，可以让心脏有喘息的机会，尽量选择空气清新、温度适宜的场所，避免极端气温下户外运动。
4.出现胸闷时怎么办
如果冠心病患者在运动过程中或运动后出现胸闷，要立即停止运动，找一个安全安静的地方坐下或半躺休息，不要勉强坚持，因为继续活动只会让心脏负担加重，此时要保持情绪稳定，避免紧张和焦虑，若家中或随身携带有医生开具的硝酸甘油，应按医嘱立刻服用，并观察症状是否缓解。如果服药后几分钟内胸闷明显好转，可以继续休息并记录发作情况，以便下次复诊时告诉医生，但如果胸闷没有缓解，伴有胸痛加剧、大量出汗、呼吸困难、恶心等症状，要立即拨打急救电话，不要自行开车去医院，家人或同伴应在等待救援时保持患者呼吸通畅、衣物宽松，并准备好既往病历和用药信息，日常生活中出现胸闷的患者还应复盘当天的运动情况，找出诱因并在今后的运动中加以调整。
冠心病患者运动的目的是让心脏更有活力，而不是让它“透支”，只要选择适合自己的运动方式，掌握合适的强度，并时刻留意身体发出的信号，就能在享受运动带来的轻松与快乐的同时让心脏更健康，任何运动计划最好在医生的指导下进行，出现不适要及时停下、及时处理。
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