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眩晕≠颈椎病!神经内科医生教你区分“危险眩晕”和“普通头晕”

来源: 芜湖市中医医院脑病科    作者:左扁头

生活中,几乎每个人都经历过头晕的感觉:蹲久了站起来眼前发黑,熬夜后昏昏沉沉,感冒时头重脚轻……这些常见的头晕大多转瞬即逝,休息后便能缓解。但有一种“晕”却可能暗藏凶险——当你突然感觉天旋地转,仿佛周围景物在旋转,甚至伴随恶心呕吐、站立不稳时,就需要警惕是否为“危险眩晕”。眩晕的原因复杂多样,其中隐藏着可能危及生命的脑血管疾病信号。正确区分“危险眩晕”和“普通头晕”,能帮助我们及时就医,避免延误病情。

1.先搞懂:头晕和眩晕不是一回事

头晕更像是一种“昏沉感”,患者会感觉头部发沉、发胀、头脑不清醒,仿佛头部有重物压迫,常伴有乏力、精神不振等症状。比如长时间低头工作后颈肩部酸胀引发的头晕,或贫血、低血糖时出现的头晕,都属于

这类情况。这种头晕通常不会影响站立和行走,休息或补充能量后可逐渐缓解。

眩晕则是一种“运动错觉”,核心症状是感觉自身或周围景物在旋转、晃动或倾斜,就像坐在颠簸的船上,或突然被人推倒时的天旋地转感。患者会因平衡失调而不敢睁眼、不敢活动,严重时还会出现恶心呕吐、出汗、心慌等症状。眩晕的出现往往与内耳平衡器官或脑部负责平衡的中枢系统病变有关,需要高度重视。

2.这些“普通头晕”大多无需恐慌

体位性低血压是最常见的原因之一。蹲坐、卧床时间过久后突然起身,血压瞬间下降,脑部供血暂时不足,就会出现头晕、眼前发黑,甚至短暂站立不稳。这种情况多见于老年人、体质较弱者或服用降压药的人群,通常持续几秒到几十秒,平卧后可迅速缓解。

睡眠不足或过度疲劳也会引发头晕。长期熬夜、精神紧张会导致大脑神经持续兴奋,得不到充分休息,进而出现头部昏沉、注意力不集中、轻微头晕等症状。这类头晕往往伴随乏力、困倦,补充睡眠后便能明显改善。

饮食不当或环境因素也可能导致头晕。比如饥饿时低血糖引发的头晕,常伴有心慌、手抖、出汗;高温环境下中暑时的头晕,会伴随口渴、乏力;晕车、晕船时的头晕,多与内耳平衡器官敏感有关,脱离环境后可逐渐恢复。

3.警惕!这些“危险眩晕”可能危及生命

脑血管疾病是最危险的眩晕诱因。当脑部血管发生阻塞(脑梗死)或破裂(脑出血)时,尤其是小脑、脑干等负责平衡功能的区域受累,会突然出现剧烈眩晕,同时伴有行走不稳、肢体麻木无力、说话不清、吞咽困难等症状。这类眩晕多发生在中老年人身上,常伴有高血压、

高血脂、糖尿病等基础疾病,发病急、进展快,若不及时治疗可能导致瘫痪甚至死亡。

急性前庭综合征也会引发危险眩晕。比如前庭神经元炎,由病毒感染引起,患者会突然出现天旋地转的眩晕,持续数天到数周,伴有恶心呕吐、眼球震颤,但无耳鸣、听力下降。虽然不直接危及生命,但剧烈眩晕可能导致跌倒受伤,且需与脑血管疾病鉴别,避免误诊。

“危险眩晕”的典型特点是:突然发作的剧烈旋转性眩晕,持续时间较长(数小时至数天),伴随肢体活动障碍、言语不清、视物重影、耳鸣耳聋、剧烈头痛、高热等症状,且多发生在有基础疾病的人群中。出现这些情况必须立即就医。

4.正确应对:眩晕发作时该怎么做?

当出现头晕或眩晕时,首先要保持冷静,

避免慌乱中摔倒受伤。若症状较轻,可先平卧休息,观察症状是否缓解,同时回忆是否有明确诱因(如熬夜、饥饿、体位变化等),去除诱因后如无改善再及时就医。

如果出现剧烈眩晕,尤其是伴随以下情况,必须立即拨打急救电话:眩晕突然发生且程度剧烈,天旋地转感持续不缓解;同时出现肢体麻木无力、行走不稳、说话含糊不清;伴有剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊;有高血压、糖尿病等基础疾病,且症状在活动中突然出现。等待救援时,应让患者平卧,头偏向一侧,避免呕吐物误吸入气管。

区分“危险眩晕”和“普通头晕”的关键在于:关注症状的起病方式、严重程度、持续时间及伴随症状,结合自身基础疾病综合判断。记住,对于突然发生、伴随其他警示信号的眩晕,及时就医就是在挽救生命。


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