随着医疗技术的迅猛发展,儿童手术和镇静操作中,麻醉成为了不可或缺的一环,应用可谓愈加普遍。但纵观现状可以看出,诸多家长都为孩子打麻药而担忧,生怕会影响到孩子的大脑发育。那实际上是这样的吗?接下来我们来一探究竟?
1.儿童手术麻醉会对其大脑发育造成影响吗?
第一,从麻醉方式角度分析。麻醉主要分为全麻和区域麻醉两种形式:后者指的是在病人意识清晰情况下将麻药应用于病人局部位置的一种麻醉方式,但局麻药单单在局部位置会发挥麻醉作用,并不会作用在大脑上,因此家长们不必为此担忧。前者指的是药物通过呼吸道吸入或者肌内注射的方式进入患者体内,让病人中枢神经出现短暂可逆性抑制且使病人失去意识、肌肉保持松弛的一种麻醉方式。使用
到全麻方式,主要因为孩童自控能力不佳,因此必要时会应用这种手段,由于全麻时麻醉药会作用于大脑,所以诸多家长都担心打了麻药之后,孩子智力会受损。
第二,从麻醉药角度分析。现代麻醉药应用于临床,安全性非常高,最为常见的麻醉药当属吸入麻药七氟烷,应用这种药物能够迅速诱导病人麻醉,且病人苏醒时间快,对病人大脑的影响既短暂、又可逆。最具代表性的静脉麻醉药以丙泊酚为主,这种药物进入病人体内之后,代谢速度非常快,麻醉师在为孩子麻醉的时候,必然会对计量和时间进行严格把控,通常都不会对孩子脑细胞发育造成影响。
第三,从诸多研究结果分析。现代医学研究日渐深入,很多临床研究均将“麻醉对孩子智力的影响”视为重点研究课题。大量临床实践研究结果显示:在现阶段常规麻醉计量以及
使用模式下,单次且短时间的麻醉,对孩子智力发育并无显著影响。但也有一些研究证实,三岁以下孩子或者在妊娠最后三个月,儿童、母亲多次接受麻醉、长时间接受麻醉的话,可能会存在相应的神经发育风险。但以上研究结论仍有待商榷,由于多次接受麻醉的孩子,基本上自身就患有诸多复杂疾病,无论是手术创伤,还是多次住院治疗,亦或是疾病本身因素等,均有可能在一定程度上影响其生长发育,所以很难将麻醉定性为“罪魁祸首”。
总的来说,处在正常状态下,单次或者短时间的对小儿进行麻醉,是不会对孩子的智力发育造成显著影响的,所以家长们并不需要过度担心。
2.小儿麻醉细节需知
第一,术前评估。小儿手术麻醉术前评估内容包含了健康情况和生长发育情况以及饮
食管理这三项,麻醉师会综合掌握小儿疾病史和过敏史等内容,且对小儿生长发育情况予以深度评估,之后在此基础上保证小儿可以接受麻醉手术,再就是要告知家长,术前孩子需要禁食禁水,反之则会增加术中误吸风险。
第二,麻醉前准备。在正式对小儿麻醉之前,麻醉师会告知家长麻醉过程和麻醉风险以及麻醉相关注意事项,在取得监护人同意之后便要签订知情同意书,由此证实家属对麻醉事宜如实了解。再者,麻醉诱导是麻醉前的一项重要准备工作,实施麻醉诱导的整个过程中,小儿短暂呼吸抑制的可能性还是有的,因此就需要专业医护人员加强观察、做好处理工作。
第三,麻醉过程监测。生命体征监测可谓非常重要,麻醉全程,麻醉师会对小儿呼吸
和血压以及心率等一系列指标进行严密监测,以确保小儿可以顺利接受手术,继而安全走下手术台。再就是麻醉深度监测,此过程麻醉师会应用专业化的监测器材,实时性的对麻醉药输注速度予以调整,通过此种方式来保证麻醉深度恰到好处。除了以上两项监测外,麻醉师还要在术中对小儿脑电图和心电图进行认真监测,以便第一时间察觉异常,第一时间紧急处理。
总的来说,单次和短时间的麻醉,一般情况下不会对小儿自身智力发育造成显著影响,但是应该和麻醉时间、麻醉频率、孩童年龄等一系列因素结合起来予以综合评估。就绝大多数常规类型的手术而言,麻醉收益远远要超过其可能存在的风险,所以家长们不必担心,一定要相信医院、相信医生、相信麻醉师,最终您的孩子必定会平安出院!

