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默认1.一个令人警醒的真实病例
45岁的王先生是一名长途货车司机。某天送货途中突然感到右侧腰部剧烈疼痛，还伴有39度高烧和全身发抖。他以为是普通感冒，吃了退烧药继续开车。6小时后，他开始意识模糊，被紧急送医。检查发现：一颗8mm的输尿管结石完全堵塞了右侧输尿管，引发了严重的尿源性脓毒血症。经过ICU一周的抢救，王先生才脱离生命危险。
尿路结石是泌尿外科的常见病，很多人认为它只是引起“腰痛”或“排尿痛”的小问题。然而，如果结石堵塞尿路并引发感染，可能导致一种危急重症——尿源性脓毒血症，严重时甚至危及生命。今天，我们就来揭开这个“隐形杀手”的面纱，帮助大家提高警惕，及时防治。
2.什么是尿源性脓毒血症？
尿源性脓毒血症是指由于尿路感染（如结石、梗阻等）导致细菌进入血液，引发全身性炎症反应，进而造成器官功能损害的严重感染性疾病。它的发展速度可能极快，若未及时治疗，死亡率可高达20%-40%。
简单来说，尿源性脓毒血症就是尿路感染没控制住，细菌跑进血液里“大闹天宫”。我们的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，正常情况下是无菌的。但如果细菌入侵（比如大肠杆菌从肛门跑到尿道），就可能引起尿路感染。大多数时候，尿路感染只是让人尿频、尿急、尿痛，吃几天药就好了。但如果感染没及时治疗，细菌可能突破“防线”进入血液，引发全身强烈的炎症反应，这就是脓毒血症。此时，身体各个器官都可能受到攻击，严重时会器官衰竭，甚至死亡。
3.为什么结石会导致脓毒血症？
当细菌进入血液后，我们的免疫系统会“过度反应”，释放大量炎症因子。这些物质本意是杀灭细菌，却会误伤自身器官，这个过程分为三个阶段：
尿路梗阻：结石卡在输尿管或肾盂，肾脏产生的尿液无法排出，肾盂内压力增加。
细菌感染：瘀滞的尿液成为细菌培养皿，常见致病菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，细菌呈指数级增长，通过尿路上皮返流进入血液。
免疫系统过度反应：身体为对抗感染释放大量炎症因子，引起重要器官供血不足，导致多器官功能受损或衰竭。
4.如何识别尿源性脓毒血症？
早期症状可能类似普通尿路感染，但病情会迅速恶化，需警惕以下表现：
（1）早期信号（感染阶段）：高热（体温＞38.5℃)、寒战，腰痛或排尿疼痛，尿频、尿急、尿浑浊或血尿。
（2）进展期（脓毒血症阶段）：持续高热或体温过低，呼吸急促、心跳加快，血压下降（提示休克），意识模糊、皮肤苍白或发绀，一旦出现寒战、高热伴血压下降，必须立即就医！
5.如何治疗？时间就是生命！
尿源性脓毒血症是急症，治疗需争分夺秒，核心原则包括：
解除梗阻：放置输尿管支架或肾造瘘管，引流感染尿液。强力抗生素：早期经验性用药，后期根据细菌培养调整。生命支持：补液、升压药维持血压，重症需ICU监护。
6.预防胜于治疗
（1）尿路感染别硬扛：如果出现尿频、
尿痛，别自己乱吃消炎药，去医院查清楚。尤其老年人、孕妇、糖尿病人，一有症状就要警惕。
（2）日常防感染小技巧：多喝水：每天至少2升，小便颜色应该是淡黄色（像柠檬水）。别憋尿：尿液在膀胱里存太久易滋生细菌。女性注意卫生：如厕后从前向后擦；同房后及时排尿。避免尿路梗阻：有肾结石或前列腺增生要定期复查。
（3）高危人群要当心。插导尿管的人：定期更换，保持清洁。卧床老人：勤换纸尿裤，每天清洗会阴部。
7.结语：重视结石，远离脓毒血症
尿路结石虽是常见病，但一旦合并感染，可能迅速进展为脓毒血症。早预防、早发现、早治疗是关键。如果您或家人有结石病史并出现发热、寒战等症状，请立即就医，切勿延误。
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