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ICU 病人心理焦虑如何缓解?

来源:四川大学华西医院 四川大学华西医院广安医院 广安市人民医院 ICU    作者:严琴

对于重症监护病房患者而言,其不仅承受着疾病带来的生理痛苦,还面临着陌生环境、身体约束、治疗带来的不适等多重压力,这也导致患者容易出现心理焦虑。在此情况下,不仅会影响患者的治疗依从性,还可能延缓康复进程,甚至危及生命。所以,对于ICU病人,需要对其有效加强心理护理,使其焦虑情绪得到有效缓解,具体可以从以下几个方面入手。

1.创造舒适的治疗环境

ICU的环境通常嘈杂而忙碌,减少环境刺激可以帮助患者放松和集中精力恢复。医护人员应该尽量降低噪音,保持室内温度适宜,确保床铺的整齐干净。此外,提供适当的照明和充足的空气流通也有助于患者的精神舒适。首先,需要保持ICU病房的光线柔,避免强光直射刺激患者。夜间降低照明强度,使用地灯或床头小夜灯,帮助患者维持正常的昼夜节律。控制病房温度在22-24,湿度保持在50%-60%,让患者体感舒适。同时,减少不必要的设备噪音,及时调试报警音量,避免尖锐声响对患者造成惊吓。其次,需要有效增强环境熟悉感,向患者详细介绍ICU病房的布局、各类设备用途以及日常治疗流程。在条件允许的情况下,为患者提供个人物品摆放空间,允许放置照片、常用物品等,让患者在陌生环境中找到熟悉感和安全感。

2.加强护患沟通

首先,护理人员要建立良好的护患关系,重视与病人的心理沟通,增强病人的信任。由于重症监护病房有别于普通病房,不允许亲属陪护,收住的都是病情危重的病人,患者极易产生恐惧感,缺乏归属感。针对病人的焦虑、恐惧心理,医务人员就要急病人所急、想病人所想,及时发现病情变化,以最快的速度加以处理,通过对病人的触摸等肢体语言及语言的沟通技巧,增强病人对医护人员的信任感和在ICU病房的安全感。

其次,医护人员与患者交流时,保持温和耐心的语气,语速适中,避免使用过于专业的医学术语。及时向患者解释各项治疗操作的目的、过程及可能出现的 感受,消除患者的恐惧和疑虑。由于有的病人做了气管切开或气管插管,他们无法用语言交流,病人只能通过表情、手语和写字来告之躯体的痛苦,这就需要我们护理人员要有足够的耐心及高度的责任心,多观察病人的表情,及时了解病人的心理。对于使用呼吸机等无法正常发声的患者,可准备沟通板、写字板或采用手势、眼神交流等方式了解患者需求。

最后,需要加强心理疏导干预。护理人员要主动倾听患者的担忧和恐惧,给予充分的共情和安慰。针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪,运用积极的语言进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。例如,向患者讲述康复案例,强调身体恢复的可能性,引导患者保持乐观心态。

3.合理安排探视

护理人员要把病人的家属和病人作为一个整体来护理,指导病人家属的探视情绪,帮助家属稳定情绪,不要把紧张恐惧的心理带给病人。首先,需要制定个性化探视方案,根据患者的病情和身体状况,制定灵活的探视制度。对于病情相对稳定的患者,适当延长探视时间,增加探视频次。其次,护理人员需要引导患者家属参与心理护理,指导家属在探视时保持积极乐观的情绪,避免在患者面前表现出过度担忧和焦虑。鼓励家属与患者分享生活趣事、家庭情况,给予患者情感支持。同时,向家属传授简单的心理护理技巧,如为患者按摩、轻声朗读等,让家属参与到患者的心理护理过程中。

4.针对性护理措施

首先,需要减少患者身体不适与约束,在保证治疗安全的前提下,尽量减少不必要的身体约束,如必须使用约束带,要向患者解释原因,并定时检查约束部位的皮肤情况,避免压疮和血液循环障碍。及时处理患者的疼痛、呼吸困难等不适症状,合理使用镇痛、镇静药物,提升患者的舒适度。其次,护理人员需要根据患者的身体状况,指导其进行早期康复训练,如肢体被动活动、呼吸功能锻炼等,帮助患者恢复身体机能,增强康复信心。


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