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默认1.什么是重复经颅磁刺激治疗？
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）技术是一种利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经活动的磁刺激技术。重复经颅磁刺激治疗（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS），即按照固定频率连续发放多个脉冲的刺激模式。目前公认重复经颅磁刺激治疗是一种无疼痛、无创伤、安全可靠的中枢神经和外周神经的刺激方法。
2.重复经颅磁刺激治疗技术的机制是什么？
作用机制可能与突触的可塑性有关，也可能与神经递质、脑血流量、神经营养因子、基因表达等多种因素有关。
3.重复经颅磁刺激治疗在精神科的适应证包括哪些？
经颅磁刺激治疗在精神科的主要适应证包括：抑郁发作、躁狂发作、焦虑障碍、睡眠障碍、强迫障碍、物质依赖相关障碍（烟草、酒精）、阿尔茨海默病（轻度认知障碍）、精神分裂症伴有幻听、伴有抑郁症状的其他精神障碍、伴有焦虑症状的其他精神障碍、伴有阴性症状的其他精神障碍。
4.重复经颅磁刺激治疗的禁忌证是什么？
（1）近期罹患其他导致脑损伤或与神经系统相关的疾病。
（2）躯体疾病未稳定，可能导致生命体征不稳定。
（3）既往有癫痫发作病史。
（4）体内有人工耳蜗、与线圈接触距离
小于10cm的电子植入物、植入装置如心脏起搏器等精密电子仪器。
5.哪些情况需谨慎使用重复经颅磁刺激治疗？
（1）既往接受过治疗，出现不良反应。（2）既往有脑血管意外病史。（3）既往有头部外伤或手术史。（4）既往经常或严重头痛。（5）既往有听力损害病史。（6）若为育龄妇女，目前为妊娠。（7）伴有抑郁/焦虑/阴性症状的分离转换障碍患者。
6.重复经颅磁刺激治疗的疗程一般多少呢？
经颅磁刺激治疗每次约20分钟；每周5次；一般10次为一疗程；部分患者需要2-3个疗程。治疗期间，可适当微调强度、频率，避免病人耐受而降低疗效。
7.重复经颅磁刺激治疗过程中的注意事项有哪些？
（1）体内植入金属性起搏器、刺激器、耳蜗助听器、金属假牙，以及佩戴胰岛素泵、动态心电图者，请告知医生切勿靠近机器。
（2）靠近机器时，请移开金属及磁性物品（如钥匙、金属眼镜、耳环、项链、银行卡、磁盘、MP3、MP4、手机等）。
（3）治疗后需观察10min有无头痛、头昏、眩晕、抽搐等不适方可离开。
8.重复经颅磁刺激治疗的部位有哪些？
重复经颅磁刺激治疗的部位包括：左额叶背外侧、右额叶背外侧、颞顶叶、视觉功能区、神经根等。具体刺激部位需要根据患者临床表现来判断。
9.重复经颅磁刺激治疗的疗效如何？
目前有强有力的证据表明可以有效控制抑郁症急性期的症状，在维持治疗阶段也可以降低抑郁症复发的风险；此外，有充足的证据表明对强迫症、焦虑症、睡眠障碍等有明确的疗效。
10.重复经颅磁刺激治疗的副反应有哪些？
最常见的不良反应是治疗期间的头皮疼痛（约40%）和刺激后的短暂头痛（约30%），但通常疼痛程度较轻，均为一过性，停止治疗干预即可消失；重复经颅磁刺激治疗对认知的安全性表现良好，尚未有证据表明经颅磁刺激治疗会影响认知；最严重的不良事件是癫痫发作，但文献报道治疗期间癫痫发作的发生率估计为0.01%至0.1%，低于抗抑郁药物癫痫发生率的副反应。
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