告别“难言之隐”：痔疮患者的科学护理策略

痔疮是一种常见的肛肠疾病，据统计，我国成年人痔疮患病率高达50%以上，其中以中老年人、久坐族、孕妇及便秘人群最为高发。尽管痔疮不会危及生命，但其带来的疼痛、出血、瘙痒等症状严重影响患者的生活质量。由于发病部位特殊，许多患者羞于就医，导致病情加重。科学的护理策略不仅能缓解症状，还能有效预防复发。

1.痔疮的成因与分类

（1）痔疮的成因

痔疮是肛垫（肛门周围的血管垫）因长期受压或血液循环障碍而发生的病理性肥大或移位。其主要诱因包括：①久坐或久站：影响肛门局部血液循环，增加静脉压力。②便秘或腹泻：排便用力过度或频繁刺激肛管黏膜。③妊娠：增大的子宫压迫盆腔静脉，导致肛周血管扩张。④饮食不当：长期高脂低纤维饮食，导

致大便干硬。⑤遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向。

（2）痔疮的分类

根据发病部位，痔疮可分为三类：①内痔：位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血，严重时可脱出肛外。②外痔：位于齿状线以下，常伴有疼痛、肿胀和瘙痒。③混合痔：兼具内痔和外痔的特点，症状更为复杂。

2.痔疮的科学护理策略

（1）生活方式调整

①改善饮食习惯。增加膳食纤维摄入：如全谷物、蔬菜、水果（如香蕉、苹果）等，可软化大便，减少排便时的摩擦损伤。多饮水：每日饮水量应达1500-2000ml，避免大便干结。避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精、咖啡等，以免加重肛周血管充血。②建立规律的排便习惯。定时排便：每天固定时间（如晨起后）如厕，

避免憋便。控制排便时间：每次排便不超过5分钟，避免久蹲用力。避免过度擦拭：使用柔软无香的湿厕纸或温水清洗，减少摩擦刺激。

③适度运动。避免久坐久站：每1小时起身活动5-10分钟，促进血液循环。加强盆底肌锻炼：如凯格尔运动（提肛运动），每日3组，每组10-15次，可增强肛门括约肌功能。选择低强度运动：如散步、瑜伽、游泳等，避免剧烈运动加重痔疮。

（2）药物治疗与局部护理

①外用药物。痔疮膏/栓：含利多卡因、氢化可的松等成分，可缓解疼痛和炎症（如马应龙痔疮膏）。温水坐浴：每日2-3次，每次10-15分钟，可促进血液循环，缓解肿胀。②口服药物。静脉增强剂：如地奥司明，可改善静脉回流，减轻痔疮症状。缓泻剂：适用于便秘患者，如乳果糖，但需避免长期依赖。

（3）术后护理（适用于严重痔疮患者）

部分患者需接受手术治疗（如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等），术后护理至关重要：①保持伤口清洁：遵医嘱使用抗菌药膏，避免感染。②控制疼痛：按医嘱服用止痛药，避免剧烈活动。③饮食调整：术后1-2天以流质饮食为主，逐步过渡到高纤维饮食。

3.特殊人群的痔疮护理要点

（1）孕妇痔疮的护理

妊娠期由于激素变化和子宫压迫，痔疮发病率较高，护理时需注意：①避免久坐久站：

适当抬高下肢，促进静脉回流。②温和通便：可食用火龙果、西梅等天然通便食物，慎用泻药。③产后康复：顺产产妇可通过凯格尔运动促进盆底肌恢复，改善痔疮症状。

（2）老年痔疮患者的护理

老年人常合并慢性病，护理需更细致。①

药物管理：避免长期服用可能引起便秘的药物（如钙剂、铁剂）。②防跌倒措施：坐浴时使用防滑垫，起身时动作缓慢，防止头晕跌倒。

4.预防痔疮复发的关键措施

①坚持高纤维饮食：长期保持膳食均衡，预防便秘。②避免久坐久站：办公族可使用痔疮坐垫，减轻肛周压力。③保持肛周清洁：便后清洗或使用湿厕纸，减少细菌滋生。④定期体检：尤其是有家族史或长期便秘者，应定期检查肛肠健康。

痔疮虽常见，但通过科学的护理和预防，完全可以有效控制症状并减少复发。患者应摒弃“难言之隐”的心理负担，及早就医并坚持健康的生活方式。对于护理人员而言，普及正确的肛肠健康知识，帮助患者建立科学的自我管理习惯，是提升护理质量的关键。告别痔疮困扰，从科学护理开始！