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默认作为新生儿科医生，我每天都会面对焦虑的新手父母询问：“医生，宝宝出生后需要补什么？”而我的回答始终如一：“维生素AD的科学补充，是守护宝宝健康的第一步”。
1.小胶囊，大本事
别看这一小胶囊，里面可藏着宝宝视力、骨骼和免疫系统健康发育的大秘密。维生素A具有维持暗视觉，促进生长发育、增强免疫功能、维护生殖功能、影响造血的功能。缺乏可致夜盲症、干眼症、肺炎、贫血等疾病，还会导致身高、体重增长缓慢，甚至出现发育不良。维生素D是促进钙磷吸收和骨骼发育的关键营养素，维生素D缺乏会使儿童骨骼钙化不良，导致佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题。此外，维生素D在免疫系统的多个方面都发挥着作用，维生素D缺乏可能导致免疫系统失衡，从而增加过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病的风险。
2.新生儿A、D缺乏“四宗罪”
全球约30%～60%的儿童存在维生素D缺乏或不足。我国儿童维生素A缺乏率10%左右，边缘性缺乏率达20%左右。但是许多父母不解：明明精心喂养，为何专家还强调补充？背后的生理真相令人揪心：
（1）自身储备少：胎儿期维生素A和胡萝卜素难通过胎盘屏障，维生素D虽可通过胎盘屏障，但通过胎盘量仅为母亲的60%～85%，故获取水平低。
（2）母乳含量有限：母乳中维生素D含量远低于婴儿的每日需求量，而维生素A浓度受母亲营养状况影响大。
（3）生长发育需求高：婴幼儿期和青春期是体格生长、器官成熟最快的两个时期，对维生素A、D的需求量显著增加，特别是早产儿、双胎儿、低出生体重儿，为了满足后期追赶生长的需要，对维生素A、D营养的需求明显增高。
（4）合成与获取困难：紫外线照射皮肤合成的维生素D与季节、海拔、纬度、照射强度、户外活动时间、暴露皮肤的面积、以及空气污染等因素关系密切，婴幼儿晒太阳时间短，合成不足。天然食物中维生素A转化率存在吸收有饱和现象，膳食中维生素A的摄入明显不足。
3.A、D科学补充三大黄金法则
（1）“出生开补”要趁早：婴儿出生后1周内开始补充维生素AD，持续补充至青春期（0-18岁）。
（2）“黄金配比”选AD：建议维生素A、D同补，理想配比为维生素A：维生素D=3：1。
（3）“科学量化”，安全无忧：维生素A推荐补充剂量：0～1岁为1500U/d，1～18岁为1500～2000U/d，早产儿、低出生体重儿及多胞胎应在前3个月补充口服维生素A制剂2000U/d，3个月后可调整为1500U/d。维生素D推荐补充剂量：0～1岁为400U/d，1～18岁为400～800U/d，早产儿、低出生体重儿及多胞胎应在前3个月补充口服维生素D制剂800U/d，3个月后调整为400U/d，如果用早产儿配方奶粉者可直接口服维生素D制剂400U/d。
4.给宝宝补充AD的正确姿势
（1）剂型选择：推荐选用遮光处理的单剂量胶囊型滴剂，避免反复开启造成的污染和氧化。
（2）服用技巧：剪开或刺破胶囊，直接滴入宝宝口腔，最佳时间为随餐服用（尤其含有脂肪的食物）。
5.小误区，大真相
误区1：每日补充会中毒？真相：预防剂量绝对安全！一次性服用大剂量维生素A制剂（超过30万U）
或者每天摄入5～10万U，超过6个月才可引起维生素A中毒。每天摄入维生素D 2～5万U，连续数周或数月，或每日2000U/kg，连续1～3个月可引起维生素D中毒。婴儿按每日推荐预防剂量（A 1500-2000IU/D 400-800IU）补充无中毒风险。
误区2：AD滴剂、鱼肝油随心选？真相：首选维生素AD滴剂！
维生素AD滴剂为人工合成，配比精确（A:D=3:1），宝宝补充首选。鱼肝油为天然提取，但A/D比例波动大（10:1），存在维A过量风险，不推荐。
误区3：生病或者接种疫苗时需要停服维生素A、D？真相：无需暂停！
生病期消耗增加，更需补充维生素A、D，且该药品与疫苗无相互作用，接种疫苗时仍需按时补充，若过敏体质选辅料简单的剂型。
维生素AD补充从来都不是选择题，而是新生儿喂养的必答题。宝宝健康的第一步，就握在您的手心里。今天，您补对了吗？
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