增强CT是在普通CT平扫基础上,通过静脉注射碘对比剂(俗称“打造影剂”),使血管、器官或病变组织在影像中显影更清晰的检查方式。对比剂就像给身体里的“道路”点亮路灯,能帮助医生:区分血管与病变组织(如判断肿瘤血供情况)、显示普通CT无法发现的微小病灶(如小于1cm的肝血管瘤)、评估器官功能(如肾脏血流灌注情况)
1.规范化预约:确保检查安全有效的第一步
(1)开检查单。门诊患者:由临床医生开具《增强CT检查申请单》,标注检查部位(如“上腹部增强”)、检查目的(如“肝癌复查”);住院患者:主管医生开具电子医嘱,护士站统一预约。
(2)缴费登记。门诊缴费:支持医院窗口、自助机、微信公众号等多种方式,缴费后务必保留凭证;登记要点:将申请单、缴费凭证交至影像科登记窗口,核对预约时间(一般需提前1-3天,急诊除外)、检查室编号。
(3)过敏试验(部分医院要求)。试验时间:通常在预约当日或检查前1天进行;试验流程:护士在手腕内侧注射少量对比剂,观察20分钟,无红肿、瘙痒、呼吸困难等反应方可进行检查。
(4)领取对比剂与药品。需凭登记回执单在药房或注射室领取:碘对比剂(如碘海醇、碘帕醇,根据体重计算用量)预处理药物(如甲亢患者需提前服用的抗甲状腺药物)。
(5)确认注意事项登记时请仔细阅读《检查须知》,重点记录:禁食时间(一般要求检查前4-6小时禁食,可饮少量清水);药物停用(如二甲双胍需提前48小时停药,具体遵医嘱);特殊准备(如盆腔增强需提前憋尿,胸部增强需练习屏气)。
2.检查当日:细节决定检查质量
(1)提前30分钟到达的“黄金准备期”
①核对身份与准备状态。在候诊区再次确认:已取下金属饰品(项链、假牙、带金属扣的内衣等)、按要求禁食禁水(糖尿病患者需携带糖果防止低血糖)、穿着宽松衣物(避免连体衣、紧身衣,方便静脉穿刺)。
②静脉穿刺准备。选择粗直静脉(首选肘正中静脉, 避免手背小血管);告知护士:是否有静脉炎病史、是否为左利手(方便选择穿刺侧)。
(2)检查中的“三个配合要点”
①呼吸训练。胸部/腹部增强需配合呼吸指令:“吸气-屏气-正常呼吸”,屏气时间约15-20秒(训练时可用纸巾测试,屏气时纸巾不动为合格)。
②对比剂注射感受。注射时可能出现:短暂发热感(对比剂温度接近体温,属正常现象)轻微恶心(极少数人出现,保持张口呼吸可缓解)!如出现全身皮疹、喉头水肿、心慌气短,立即按铃告知医生。
③体位保持。检查床移动时保持静止,如需调整体位(如侧卧),请在医生指导下缓慢转动。
3.检查后:不可忽视的安全观察期
(1)留观30分钟的重要性
对比剂不良反应多发生在注射后15-30分钟,留观期间请注意:有无皮疹、瘙痒、头痛等迟发反应;穿刺部位有无渗血、肿胀(按压止血5分钟,凝血功能差者延长至10分钟)。
(2)加速对比剂代谢的正确方式
检查后24小时内建议:饮用温水1000-1500ml(心肾功能不全者遵医嘱)/正常饮食(可适当增加蛋白质,如牛奶、鸡蛋)/避免饮酒、浓茶、咖啡(可能加重肾脏负担)
4.结语:做好准备,让检查更有价值
增强CT的规范化预约不仅是流程上的要求,更是保障检查安全、提升诊断准确性的重要环节。从预约时的病史告知到检查后的留观饮水,每个细节都关系着检查的质量。希望通过本文,能帮助您消除对增强CT的陌生感,以充分的准备迎接检查,让医学影像更好地为您的健康保驾护航。
检查前做好“三查三备”(查过敏史、查基础病、查影像资料;备身份证、备病史清单、备宽松衣物),检查中积极配合医生指令,检查后做好观察与代谢,就能最大程度发挥增强CT的诊断价值。如有任何疑问,可在预约时向影像科护士或登记人员详细咨询,他们会为您提供个性化的指导建议。

