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空腹抽血不能喝水?医学检验的 6 个常见误区,很多人都踩过

来源:保定市第二中心医院    作者:闫瑾

在医院检验科,每天都有类似场景:有人为空腹抽血强忍口渴,有人因化验单箭头彻夜难眠,有人因提前吃素导致检查结果失真……医学检验是疾病诊断的“侦察兵”,但人们对它的误解常年存在。这些看似合理的“经验之谈”,可能让检查结果偏离真实,甚至延误诊疗。以下6个常见误区,或许你也曾踩过。

1.误区一:空腹抽血=滴水不进

“医生,空腹抽血是不是连一口水都不能喝?”这是检验科最常听到的问题。其实,空腹抽血的“空腹”指8-12小时未进食,避免食物消化后的营养物质干扰血糖、血脂等指标,并非完全禁止饮水。适量饮用少量清水(不超过200ml)不影响检验结果,还能避免因脱水导致血液浓缩,造成血红蛋白、红细胞等指标假性升高。但不能喝含糖饮料、咖啡、茶水等,它们可能影响血糖、电解质等数值。

慢性病患者如高血压患者,清晨可用少量清水送服药物后再抽血,避免因停药引发血压波动。

2.误区二:所有抽血项目都要空腹

很多人默认“抽血必空腹”,这是对检验项目的误解。需要空腹的项目主要有血糖、血脂、肝功能、肾功能(尿素氮、肌酐)、甲状腺功能等,这些指标易受食物消化吸收影响。比如,进食后甘油三酯会在1-2小时内显著升高,导致血脂检查结果失真。而血常规、凝血功能等项目无需空腹,食物对其影响微乎其微。盲目空腹会增加低血糖风险,还可能延误急诊检查时机。建议就诊时提前咨询医生,明确检查项目是否需要空腹。

3.误区三:留尿越“新鲜”越好

尿常规检查是体检常规项目,不少人认为“刚排出的尿液最准确”,甚至在检验科门口临时排尿取样。实际上,尿常规检查推荐留取晨起第一次尿的中段尿。

晨起尿液经过一夜浓缩,溶质浓度较高,能更清晰反映肾脏病变,如蛋白尿、管型尿等。随机尿受饮食、运动影响大,可能出现假阳性或假阴性。留取时需注意:先排尿10-20ml后再留取中间部分尿液,避免尿道口细菌污染;女性避开月经期,留尿前清洁外阴;尿液标本需在1小时内送检,否则可能因细菌繁殖导致亚硝酸盐升高,影响结果判断。

4.误区四:检查前吃素能“优化”结果

“明天查血脂,今天开始吃素”,这种做法在体检人群中很常见。但刻意改变饮食习惯会让检验结果失去参考价值。血脂检查目的是反映日常代谢状态,若提前几天低脂饮食,可能掩盖真实血脂水平,导致高脂血症漏诊。

同样,检查前大量运动、熬夜、饮酒等也会干扰检验结果。比如,剧烈运动后肌酸激酶会急剧升高,可能被误判为心肌损伤;饮酒会影响肝功能指标中的转氨酶数值。正确做法是:检查前3天保持正常饮食和作息,避免暴饮暴食、酗酒和剧烈运动,确保结果真实反映身体状况。

5.误区五:影像学检查穿什么都无所谓

CT、核磁共振(MRI)等影像学检查时,衣物选择不当会影响检查安全和结果准确性。MRI利用强磁场工作,若患者携带金属物品(如项链、耳环、钥匙、金属拉链等),可能被磁场吸附,造成设备损坏或身体损伤;金属物品还会在影像上形成伪影,干扰诊断。

6.误区六:化验单有箭头就是生病

拿到化验单后,很多人看到“↑”“↓”符号就焦虑,认为指标异常等同于患病。其实,检验结果受多种因素影响,轻微异常可能是生理性波动。例如,白细胞计数在剧烈运动、情绪紧张时会暂时升高;女性月经期血小板可能轻度下降;老年人的肌酐水平可能因肌肉量减少而略低。

判断指标是否异常,需结合临床症状、病史及其他检查综合分析。比如,甘油三酯轻度升高可能与前一天高脂饮食有关,若没有其他不适,可调整饮食后复查;而空腹血糖超过7.0mmol/L且伴随多饮多尿症状,则需警惕糖尿病。发现异常时,应及时咨询医生,避免自行诊断和过度治疗。

医学检验是医生诊断疾病的重要依据,但其结果的准确性不仅依赖先进设备和技术,更需要受检者科学配合。避开这些常见误区,才能让检验结果真正发挥“侦察兵”的作用,为健康保驾护航。若对检查有疑问,及时与医护人员沟通,才是最明智的选择。

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