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脑卒中:当大脑决定“罢工”后的居家要点!

来源:武警浙江总队医院特色一科三病区    作者:程丁宝

“哎,我这半边身子突然不听使唤了!”“怎么突然说不出话来了?”——当这些症状突然出现时,可能意味着大脑的“供电系统”出了故障,也就是我们常说的脑卒中(中风)。脑卒中就像一场突如其来的“大脑罢工”,让原本正常运转的身体突然“掉线”。虽然医院的治疗能帮患者度过急性期,但后续的居家康复才是真正的“持久战”。脑卒中,简单来说就是大脑的“血液高速公路”出事了。要么血管突然破裂(脑出血),要么血管被血栓堵住(脑梗死),导致大脑某个区域“断电”,神经细胞迅速死亡。结果就是身体各种功能突然失灵:半边身子瘫了、说话打结、头晕眼花,甚至昏迷。这场“罢工”的后果可大可小,但千万别觉得出院就万事大吉,后续居家护理才是决定康复质量的关键!

1.居家康复第一招:给大脑“重新编程”——康复训练

脑卒中后的康复训练就像给大脑安装“修复补丁”,越早开始效果越好。前3个月是“黄金期”,前6个月是“关键期”,千万别错过!

1)肢体训练:从“木头人”变回“灵活达人”

被动运动:如手脚完全动不了,家属要帮忙活动关节。比如轻轻弯曲肘关节、转动手腕,动作要慢,避免“暴力掰扯”。

主动训练:能自己动一点时,试试“桥式运动”平躺屈膝,用臀部力量把屁股抬起,锻炼腰部和腿部肌肉;或者用健侧手拉着患侧手做“举高高”,防止肌肉萎缩。 生活技能训练:别小看刷牙、吃饭这些小事!用粗柄勺子练习自己吃饭,用防滑垫固定碗,慢慢找回“自理尊严”。

2)语言训练:从“啊啊啊”到“我想喝奶茶”

说话像“卡带”的患者,先从“啊、哦”单音节开始,再学简单词,比如“水”“吃饭”。家属要有耐心,像教小孩说话一样,鼓励患者开口。“脸部体操”:鼓腮帮、伸舌头、锻炼口腔肌肉,让舌头不再“打结”。

2.居家饮食:给大脑“加油”的正确姿势

脑卒中患者饮食要遵循“三低一高”原则:低盐、低脂、低糖、高纤维。低盐:每天盐不超过6克,多吃蒸煮菜。低脂:改吃清蒸鱼、鸡胸肉,用橄榄油代替猪油。低糖:选糖分低的水果,主食混着糙米、全麦面包吃。高纤维:常吃芹菜、苹果、防止便秘。

3.安全改造:把家变成“康复堡垒”

脑卒中患者最怕摔跤,家里改造。防滑:浴室铺防滑垫,厕所装扶手,地板换成防滑瓷砖。无障碍通道:搬走杂物,轮椅通行要“一路畅通”。小

细节:床头装呼叫铃,床头灯换成感应灯。防摔神器:床边加护栏,马桶换成加高版。

4.并发症预防:小心这些“隐形杀手”

防肺炎:卧床患者每2小时翻身拍背。防血栓:能动的话每天“抖腿”几分钟。防压疮:每2小时换姿势,用软垫保护。防便秘:多吃西梅、火龙果,实在不行用开塞露。

5.心理按摩:别让情绪“拖后腿” 

家属要多陪伴,每天聊聊天。夸夸模式:患者自己吃饭掉了一半,也要说:“今天进步了!”找乐子:陪他听老歌、看喜剧,做简单手工。必要时求助:如果情绪低落超过两周,赶紧找医生。

6.警惕复发:这些信号别忽视

脑卒中可能“卷土重来”,发现这些症状立刻送医院:突然头晕、眼前发黑;半边身子又麻了;说话突然结巴;剧烈头痛像被锤打;血压突然飙升。

7.特别注意事项

1)高血压、糖尿病患者:注意监测血压、血糖,必要时医院就诊!(2)吞咽差的患者:注意避免经口进食,引起误吸,有情况及时就医!(3)若有癫痫发作:避免强行牵拉肢体,可用软棒放在口中,避免咬舌,侧卧防止呕吐窒息!(4)注意规律服药:避免遗漏,适当休息,加强营养,定期医院复诊!(5)若有发热、呕吐、抽搐等:及时就医!

8.别把自己“累垮了”

照顾患者不是“超人任务”,家属也要学会“偷懒”:①轮流值班:和家人或请护工换班,别一个人硬扛。②简单护理技巧:网上学翻身、拍背的正确姿势,别把自己腰闪了。③心理减压:每天给自己留半小时,刷剧、散步都行,别成天围着患者转。

9.结语:康复是一场“马拉松”

脑卒中康复不可能“一夜回春”,需要耐心和坚持。患者别着急,每天进步一点点就是胜利;家属别焦虑,你的笑脸是最好的“康复药”。


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