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默认肝癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿，一旦出现明显症状往往已到晚期，治疗难度大、预后差。我国是肝癌高发国家，每年新发肝癌病例约占全球的55%，死亡病例约占全球的50%。但事实上，肝癌是一种可防可控的恶性肿瘤，通过早期诊断和规范治疗，早期肝癌患者的5年生存率可达到70%以上，而晚期患者的5年生存率不足10%。因此，做好肝癌的早诊早治，是挽救生命、提高生活质量的关键。
要实现肝癌的早期诊断，首先要明确高危人群。肝癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程，其中慢性肝病是最主要的危险因素。
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝癌的首要病因，约80%的肝癌患者有HBV感染史。慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染也是重要危险因素，虽然我国HCV感染率相对较低，但感染后发展为肝癌的风险较高。此外，肝硬化患者无论病因如何（如酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝肝硬化等），都是肝癌的高危人群，每年约有2%-8%的肝硬化患者会进展为肝癌。有肝癌家族史的人群，由于遗传易感性和共同的生活环境因素，患肝癌的风险也明显增加。
除了上述人群，长期大量饮酒、非酒精性脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染的食物（如霉变的花生、玉米等）、长期服用肝毒性药物等，也会增加肝癌的发病风险。因此，这些人群都需要定期进行肝癌 筛查，做到早发现、早干预。
肝癌的早期筛查是实现早诊的重要手段。目前推荐的肝癌筛查方法主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查。AFP是一种特异性较强的肝癌标志物，约70%的肝癌患者会出现AFP升高，但也有部分肝癌患者AFP始终正常，因此不能仅依靠AFP来诊断肝癌。腹部超声检查具有无创、便捷、经济等优点，能够发现直径1厘米以上的肝脏占位性病变，可以作为肝癌筛查的首选影像学方法。
对于高危人群，建议每6个月进行一次AFP检测和腹部超声检查。如果发现AFP异常升高或超声检查发现肝脏占位性病变，应进一步进行增强CT或磁共振成像（MRI）检查，以明确病变的性质。增强CT或MRI能够清晰地显示肝脏病变的大小、位置、形态、血供情况等，对肝癌的诊断准确率可达90%以上。对于疑似肝癌的患者，还可以进行肝穿刺活检，通过病理检查明确诊断，这是诊断肝癌的“金标准”。
早期肝癌的治疗方法多样，且治疗效果较好。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，对于单个肿瘤直径≤5厘米或多个肿瘤直径之和≤3厘米的早期肝癌患者，手术切除后5年生存率可达50%-70%。随着外科技术的发展，腹腔镜肝切除等微创手术逐渐应用于临床，具有创伤小、恢复快等优点，能提高患者的生活质量。对于不能或不愿接受手术切除的早期肝癌患者，还可以选择局部消融治疗，如射频消融、微波消融等。局部消融治疗是通过物理方法（如高温）将肿瘤组织凝固坏死，达到治疗目的，其疗效可与手术切除相媲美，且创伤更小、恢复更快，适用于直径≤3厘米的肝癌患者。
肝移植也是治疗早期肝癌的有效方法，尤其适用于合并严重肝硬化的早期肝癌患者。肝移植不仅能够切除肿瘤，还能同时治愈肝硬化，提高患者的长期生存率。但由于肝源短缺和费用较高等原因，肝移植的应用受到一定限制。
除了上述治疗方法外，早期肝癌患者还可以根据具体情况选择靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗方法，以降低复发风险，提高治疗效果。需要强调的是，肝癌的早诊早治需要患者和医生的共同努力。高危人群要提高自我保健意识，定期进行筛查；医生要提高对肝癌早期症状的识别能力，及时发现疑似病例并进行进一步检查和诊断。同时，要加强对公众的健康教育，普及肝癌的防治知识，让更多人了解肝癌的高危因素和筛查方法，主动参与到肝癌的预防和筛查中来。
总之，肝癌虽然凶险，但只要我们提高警惕，做好早期筛查，及时发现并进行规范治疗，就能够有效提高治疗效果，延长患者的生存期，为生命“肝”预一个美好的未来。让我们共同关注肝脏健康，远离肝癌威胁。
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