手术室里的“温度密码”

在手术室这个承载着生命希望的特殊空间里，每一个操作细节都关乎患者的生命健康。其中，术中体温管理是保障手术安全、促进患者康复的重要环节。在手术过程中，患者体温容易受到多种因素影响而发生变化，科学、细致的体温管理是医护人员的重要职责，也是患者顺利度过手术期的关键。

1.手术中体温变化的原因

人体正常体温范围在36.5℃~37.2℃,这个稳定的体温环境是身体各项生理功能正常运转的基础。但当患者进入手术室接受手术时，正常的体温调节机制会面临诸多挑战。麻醉药物的使用会抑制人体血管收缩功能，使机体难以对温度变化做出有效反应；手术过程中，患者手术部位长时间大面积暴露，导致热量不断散失；术中使用的大量冲洗液、输血输液等操作，也会带走患者体内热量，致使体温逐渐下降。

2.低体温对患者的危害

当患者核心体温低于36℃,即进入低体温状态，会引发一系列不良后果。低体温会减缓人体新陈代谢速度，使药物在体内代谢时间延长，影响麻醉药物效果，导致患者苏醒延迟，甚至可能延长住院时间。同时，低温会削弱免疫系统功能，增加患者术后感染几率，引发伤口感染等并发症。对心血管系统而言，低体温会使血管收缩，加重心脏负担，导致血压波动、心律失常，严重时威胁生命。另外，低温还会干扰血液凝固过程，增加手术出血量，并且可能影响中枢神经系统，阻碍患者术后康复。

3.手术室的标准温度设定

依据相关规范要求，手术室温度需严格控制在21℃~25℃,湿度保持在30%～60%。较低的温度能有效抑制细菌在手术室内的繁殖，降低手术器械和患者切口感染的风险。同时，适宜的低温可以避免医生和患者在手术过程中大量出汗。医生穿着厚重的手术衣，患者被覆盖无菌单，若温度过高，出汗不仅会导致脱水、中暑等问题，患者皮肤潮湿还容易引发切口感染或压力性损伤。

4.术前体温管理的护理准备

在患者进入手术室前，手术台的保温毯会提前预热，为患者打造温暖的手术初始环境。接送患者的手术床也配备了厚厚的棉被，在转运途中，最大限度减少 患者热量散失，全方位守护患者体温。此外，通过详细询问患者病史、身体状况，评估其体温调节能力，同时，向患者及家属耐心解释手术室环境温度，告知手术过程中可能出现的体温变化情况，减轻患者心理负担，使其提前做好心理准备。

5.术中体温管理的护理措施

（1）特制小棉被保温

患者进入手术室后，护理人员会为其盖上特制小棉被，这种小棉被保温性能良好，尺寸适配手术床，可全方位包裹身体。手术过程中，根据操作需要灵活调整覆盖位置，保证非手术区域持续保温。

（2）充气式保温毯应用

手术前将其铺在手术床并连接送风机，将加热空气送入毯内，患者躺上后启动设备，设定温度为36℃~37℃,温暖空气均匀分布在患者周围，有效提升体表温度。

（3）液体的加温处理

手术中使用的输注液体和冲洗液体，都会预先在恒温箱中加温至37℃左右。这样可以避免大量冷液体进入患者体内，防止因液体温度过低导致患者体温骤降，确保输入患者体内的液体温度适宜，维持体内温度平衡。

（4）体温的实时监测与调控

术中采用连续的核心体温监测技术，通过食道、鼻咽或膀胱温度监测等方式，实时获取患者体温数据。一旦发现体温出现异常波动，医护人员能够迅速采取措施，及时调整加温设备温度、增减覆盖物等，确保患者体温始终保持在安全范围。

6.术后体温管理的延续

手术结束后，体温管理工作仍在继续，患者转入复苏室，护士会持续对其体温进行严密监测。使用阶梯式升温设备，按照科学的升温速率，帮助患者逐步恢复正常体温。术后2小时是体温恢复的关键时期，在此期间，护士会配合心电监护等设备，实时观察患者生命体征，确保在体温回升过程中，患者身体各项指标稳定，保障患者平稳度过术后恢复期。

手术室中的体温管理贯穿手术全程，从术前准备、术中操作到术后护理，每一个环节都凝聚着护理人员的专业与责任。通过全方位、多维度的体温管理，能够有效降低手术风险，促进患者术后快速康复。