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喉咙老有异物感,可能是慢性咽炎在“捣乱”

作者: 大化瑶族自治县人民医院 覃双谭


日常生活中,很多人都有过这样的经历:总感觉喉咙里像卡了东西,吞不下去也吐不出来,有时还伴随着轻微的瘙痒、干咳。这种挥之不去的异物感不仅影响生活质量,还会让人忧心忡忡。事实上,这种症状很可能是慢性咽炎在“捣乱”。

认识慢性咽炎:咽部黏膜的 “长期炎症”

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程常超过3个月,易反复发作。其病理机制主要是咽部长期受不良因素刺激,导致局部免疫失衡,黏膜层充血、淋巴细胞浸润,淋巴组织增生。

根据病理类型,慢性咽炎可分为三种:慢性单纯性咽炎,表现为黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞浸润;慢性肥厚性咽炎,除充血外,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁可见多个颗粒状隆起;萎缩性及干燥性咽炎,主要表现为黏膜干燥、萎缩变薄,常附有脓痂。不同类型的慢性咽炎,在症状表现和治疗方法上会有所差异 。

喉咙异物感从何而来?慢性咽炎的症状与成因

喉咙异物感是慢性咽炎的典型症状。炎症刺激使咽部黏膜敏感,淋巴滤泡增生压迫神经,产生异物感。患者还可能出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽、晨起清嗓、刷牙干呕,甚至咽部微痛、口臭。

慢性咽炎病因复杂。局部因素中,急性咽炎反复、鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体炎、龋齿,以及长期张口呼吸、过度用嗓,都会损伤咽部。全身因素方面,生活不规律、精神紧张、疲劳会降低抵抗力;内分泌紊乱、维生素缺乏、胃食管反流病等疾病,也可能诱发咽炎,比如胃酸反流会灼伤咽部黏膜。此外,粉尘、化学气体污染,干燥寒冷的环境,同样是重要诱因。

诊断慢性咽炎:科学检查,精准判断

如果长期出现喉咙异物感等症状,应及时就医。医生首先会详细询问病史,了解症状持续时间、发作规律、伴随症状等,还会询问患者的生活习惯、工作环境、既往病史等,以便全面评估病情。

接着进行体格检查,借助间接喉镜、纤维喉镜等工具,观察咽部黏膜颜色、形态,查看是否有充血、肿胀、淋巴滤泡增生,以及扁桃体、喉部的情况。对于疑似胃食管反流引起的慢性咽炎,可能还会进行24小时食管 pH 监测、胃镜检查,以明确病因。此外,血常规、C 反应蛋白等实验室检查,有助于排除其他全身性疾病。

慢性咽炎的治疗:综合施策,标本兼治

慢性咽炎治疗需综合考量病因和病情,制定个性化方案。若因急性咽炎反复或邻近器官炎症诱发,治疗原发病是核心。如鼻窦炎患者可通过规范药物或手术改善鼻窦引流,扁桃体炎患者在必要时可考虑切除扁桃体,减少对咽部的持续刺激。

生活方式的改善对病情缓解至关重要。患者应戒烟限酒,规避烟草尼古丁、焦油及酒精对咽部黏膜的刺激;保持室内空气湿润清洁,使用空气加湿器,减少粉尘、化学气体接触;职业用嗓人群需科学发声,必要时借助扩音设备;饮食上忌辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素的蔬果,维持营养均衡。

药物治疗可针对性缓解症状。用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液含漱清洁口腔,抑制细菌;含服碘喉片、西瓜霜含片减轻咽部不适;咽干严重者可用碘甘油、5% 硝酸银溶液涂抹咽部,促进黏膜分泌;由胃食管反流引发的咽炎,则需服用抑酸剂与促胃肠动力药。

中医治疗同样具有独特优势,胖大海、金银花、麦冬等中药代茶饮,能清热利咽;针灸、穴位贴敷等疗法,也有助于缓解不适,多管齐下实现慢性咽炎的有效治疗。

预防慢性咽炎:从生活细节做起

预防慢性咽炎,关键在于增强机体抵抗力,减少不良因素刺激。平时要注意劳逸结合,保证充足睡眠,坚持适度运动,如慢跑、瑜伽等,可提高身体免疫力。积极预防呼吸道感染,在流感高发季节,尽量避免前往人员密集场所,必要时佩戴口罩。保持口腔清洁,早晚正确刷牙,饭后漱口,及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病。

对于从事粉尘、化学气体接触工作的人群,要做好防护措施,佩戴防护口罩、面具。调整饮食结构,避免暴饮暴食,减少油腻、刺激性食物摄入。保持良好的心态,学会调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑状态,因为情绪波动也会影响机体免疫功能,增加患病风险。

总之,喉咙长期有异物感,很可能是慢性咽炎发出的信号。了解慢性咽炎的相关知识,及时诊断治疗,做好预防措施,才能摆脱这种不适症状的困扰。如果症状持续不缓解或加重,一定要及时就医,切勿自行用药,以免延误病情。希望大家都能重视咽部健康,拥有清爽舒畅的咽喉。


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