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银发人群的“甜蜜烦恼”:老年糖尿病防治全攻略

来源:成都市新津区人民医院    作者:尹艳

1.老年糖尿病:不容忽视的“甜蜜危机”

随着人口老龄化进程的加速,老年糖尿病患者数量呈逐年上升趋势。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平持续升高,它不仅会影响老年人的生活质量,还可能引发一系列严重的并发症,如心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等,这些并发症甚至会威胁到患者的生命健康。

老年糖尿病具有一些独特的特点。一方面,老年人的症状往往不典型。很多年轻糖尿病患者常见的“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状,在老年患者身上可能并不明显,有的老人只是感到身体乏力、容易疲劳,或者伤口愈合缓慢、反复发生泌尿系统感染等,这些轻微的症状很容易被忽视,导致病情延误诊断和治疗。另一方面,老年糖尿病患者常常合并多种疾病,如高血压、高血脂、冠心病等,使得病情更加复杂,治疗难度也相应增加。

2.老年糖尿病的全方位防治策略

1)科学饮食:打好控糖基础

合理的饮食是控制血糖的关键。老年糖尿病患者应遵循均衡饮食的原则,控制总热量的摄入。主食要粗细搭配,适量减少精米白面的比例,增加燕麦、糙米、全麦面包等粗粮的摄入,这些粗粮富含膳食纤维,能够延缓碳水化合物的吸收,有助于稳 定血糖。蛋白质的摄入要保证充足且优质,可选择瘦肉(如鸡肉、鱼肉、牛肉)、豆类及其制品、蛋类、奶制品等。同时,要严格控制脂肪的摄入,尤其是动物油、油炸食品等高脂肪食物,尽量选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

此外,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食。少食多餐也是适合老年患者的进食方式,可以在两餐之间适当加餐,如吃一些低糖水果(如苹果、蓝莓、柚子)、少量坚果等,但要将加餐的热量计入总热量中。同时,要严格限制含糖饮料、甜点的摄入,控制每日食盐摄入量不超过5克,以预防高血压等并发症。

2)适度运动:激活身体降糖“开关”

运动是糖尿病综合治疗的重要组成部分。对于老年糖尿病患者来说,选择适合自己的运动方式至关重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如散步、太极拳、慢跑、骑自行车等。散步是最适合老年人的运动方式之一,每天饭后半小时进行30分钟左右的散步,有助于促进胃肠蠕动,增强胰岛素敏感性,降低血糖。太极拳动作舒缓,不仅能锻炼全身肌肉和关节,还能调节呼吸和心态,对老年患者非常有益。

在运动过程中,要注意循序渐进,逐渐增加运动强度和时间,避免过度劳累和运动损伤。运动前要做好热身准备,运动后进行适当的拉伸放松。同 时,要根据自身的身体状况和病情调整运动计划,如血糖控制不稳定、有严重并发症的患者,应在医生的指导下进行运动。此外,运动时要随身携带糖果、饼干等,以防低血糖的发生。

3)规范治疗:严格遵循医嘱

一旦确诊糖尿病,老年患者应积极配合医生进行规范治疗。治疗方案通常包括药物治疗和胰岛素治疗。在药物治疗方面,医生会根据患者的年龄、血糖水平、肝肾功能、并发症等情况,选择合适的降糖药物,如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂等。患者必须严格按照医嘱按时按量服药,不得自行增减药量或停药,以免影响血糖控制效果,甚至引发血糖波动和并发症。

4)心理调节:保持积极心态

老年糖尿病患者由于长期受疾病困扰,加上担心并发症的发生,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。而负面情绪会影响神经内分泌系统,导致血糖升高,不利于病情的控制。因此,心理调节在老年糖尿病防治中同样重要。

总之,老年糖尿病的防治需要患者自身、家属以及医护人员的共同努力。通过科学饮食、适度运动、规范治疗、心理调节和定期检查等全方位的防治策略,老年糖尿病患者能够有效控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量,享受健康幸福的晚年生活。


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