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默认支原体肺炎是儿童呼吸道感染的常见疾病，尤其在春秋季节高发。肺炎支原体（MP）感染可引起发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能影响患儿的心肺功能。近年来，儿童支原体肺炎的发病率呈上升趋势，且临床表现趋于复杂化，给儿科护理带来了新的挑战。
1.支原体肺炎的疾病特点与流行规律
（1）病原体与传播途径
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏时释放的呼吸道分泌物。儿童免疫系统尚未发育完善，是支原体肺炎的易感人群，尤其在幼儿园、学校等集体场所易出现聚集性感染。
（2）临床表现与诊断要点
典型症状：起病较缓，初期多表现为发热（体温可达38℃~40℃)、头痛、乏力，随后出现剧烈干咳，后期可能伴有少量痰液。部分患儿可伴有咽痛、流涕、呕吐等症状。特殊表现：少数患儿可能出现肺外并发症，如皮疹、心肌炎、肝炎、脑膜炎等，需警惕并及时排查。诊断方法：通过血清学检测（如肺炎支原体抗体IgM）、核酸检测（PCR）及胸部影像学检查（如胸片、CT）可明确诊断。
2.儿科住院患儿的护理要点
（1）呼吸道管理与症状护理
保持呼吸道通畅：指导患儿有效咳嗽，对于年幼或无力咳痰的患儿，可通过拍背、雾化吸入（如生理盐水或布地奈德混悬液）帮助稀释痰液，必要时 吸痰。氧疗与呼吸支持：对出现呼吸困难、血氧饱和度下降的患儿，及时给予吸氧，密切监测呼吸频率、节律及血氧指标。
（2）发热护理
体温监测：每4小时测量体温1次，高热时（体温≥38.5℃)遵医嘱使用退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚），并观察用药后体温变化及有无出汗、虚脱等反应。物理降温：可采用温水擦浴、冰袋冷敷额头等方式辅助降温，避免使用酒精擦浴，以防儿童吸收中毒。
（3）用药护理与不良反应观察
抗生素使用：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），需严格遵医嘱按疗程用药，注意观察药物不良反应（如胃肠道不适、肝功能异常等），定期监测肝肾功能。对症支持治疗：根据患儿症状给予止咳、平喘、补液等治疗，避免盲目使用镇咳药（如含可待因成分的药物），以免抑制呼吸或掩盖病情。
3.家庭护理与预防措施
（1）居家环境与生活护理
环境管理：保持室内空气流通，每日开窗通风2～3次，每次15～30分钟；控制室内温度（20℃~24℃)和湿度（50%～60%），避免干燥或潮湿。饮食与休息：给予患儿清淡、易消化、富含维生素的食物（如米粥、蔬菜泥、水果汁），鼓励多饮水；保证充足睡眠，避免剧烈活动，恢复期 可逐步增加活动量。
（2）症状观察与家庭应急处理
密切观察病情：注意患儿咳嗽、发热、呼吸等症状的变化，若出现持续高热不退、咳嗽加重、呼吸急促（新生儿＞60次/分，婴儿＞50次/分，幼儿>40次/分）、口唇发绀等情况，立即就医。咳嗽护理：指导患儿采取半卧位或侧卧位，减少平卧时痰液对咽喉的刺激；咳嗽时可轻拍背部，避免过度用力引起呕吐。
（3）预防措施与健康宣教
疫苗与个人防护：目前尚无特效的支原体肺炎疫苗，重点在于预防感染。教导儿童勤洗手、避免用手触摸口鼻眼，外出时佩戴口罩，尽量减少去人群密集的场所。家庭预防：对确诊患儿需隔离至症状缓解后1～2周，避免交叉感染；家庭成员若出现呼吸道症状，应做好防护并及时就医。
4.特殊人群与并发症的护理要点
（1）婴幼儿与重症患儿的护理
婴幼儿病情变化快，需密切监测生命体征，注意有无拒食、嗜睡、烦躁不安等表现；重症患儿可能需要入住重症监护室（PICU），配合机械通气等治疗，护理中需严格执行无菌操作，预防院内感染。
（2）肺外并发症的观察与护理
如患儿出现皮疹、心慌、腹痛、抽搐等症状，及时报告医生，协助完善相关检查，遵医嘱给予对应护理（如皮疹护理、心电监护、腹痛对症处理等）。
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