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默认在体检报告上看到“胃息肉” 字样时， 很多人会心头一紧：这是不是胃癌的前兆？其 实，这些胃里的 “小肉丁” 大多是良性病变，随着内镜技术的发展，如今只需一次微创治疗 就能轻松清除。本文将带你全面了解胃息肉的 来龙去脉，以及内镜治疗如何实现 “ 一键清 除”。
1. 认识胃里的“小肉丁”
胃息肉是胃黏膜表面突出到胃腔内的隆起状病变，通俗来说就是胃壁上长了小肉疙瘩。从病理类型来看，主要分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。其中，炎性息肉多由幽 门螺杆菌感染或胃炎引发，直径通常小于1 厘 米，恶变风险极低；增生性息肉占胃息肉的70% ～90%，多见于胃底和胃体，多数情况下生长缓慢，只有当直径超过2 厘米时才需警惕
恶变可能；而腺瘤性息肉虽然占比不足 10%， 却被视为 “癌前病变”，尤其是绒毛状腺瘤， 恶变率可高达30% ～ 58%。
胃息肉的形成与多种因素相关。长期服用质子泵抑制剂、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、家族性息肉病等，都会增加胃息肉的发生风险。值得注意的是，大多数胃息肉患者早期并无明显症状，部分人可能出现上腹部隐痛、腹胀、恶心等非特异性表现，往往在胃镜检查 时才被发现。
2. 发现息肉后该做哪些检查？
胃镜检查是发现胃息肉的“金标准”，不仅能直接观察息肉的大小、形态、数量，还能 通过活检明确病理类型。对于直径小于 0.5 厘 米的息肉，医生可能会直接在检查时取组织样本；若息肉较大或形态不规则，会先标记位置，待完善相关检查后再制定治疗方案。
此外，幽门螺杆菌检测、胃功能四项（胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ 及比值、胃泌素 17）等检查， 能帮助明确息肉成因，为后续治疗提供依据。对于有家族息肉病史的患者，还需进行肠镜检 查，排除肠道息肉的可能。
3. 内镜治疗：微创清除息肉的“利器”
过去，切除胃息肉需开腹手术，创伤大、恢复慢。如今，内镜治疗已成为胃息肉的首选方案，具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。目前常用的内镜治疗技术包括以下几种：
氩离子凝固术（APC） ：适用于直径小于0.5 厘米的小息肉，通过氩气离子产生的高频 电流使息肉组织凝固坏死， 术后创面愈合快，几乎无出血风险。
高频电切术：利用高频电流产生的热效应
切除息肉，配合圈套器可处理直径1 ～2 厘米的息肉。手术时医生会先将圈套器套住息 肉根部，通电后使组织凝固、切割，同时达到止血效果。
内镜黏膜切除术（EMR）：针对直径2 ～3 厘米的息肉，医生会先在息肉底部注射生理 盐水，使息肉抬起与肌层分离，再用圈套器 完整切除，术后病理可明确切缘是否干净。
内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于直径超过3 厘米、形态不规则或疑似癌变的息肉， ESD 技术能一次性完整剥离病变组织，最大 限度保留正常胃黏膜，降低复发率。
4. 内镜治疗的全过程
内镜治疗通常在静脉麻醉下进行，患者全程无痛苦。术前需禁食6 ～8 小时，完善血常规、凝血功能等检查， 排除手术禁忌。术中，
医生通过胃镜精准定位息肉，根据息肉大小和形态选择合适的治疗方式。以EMR 为例， 整个过程约10 ～30 分钟，术后患者需卧床休息，24 小时内禁食，之后逐渐从流质饮食过渡到正常饮食。
5. 术后养护与定期复查
胃息肉术后并非一劳永逸，养护不当可能导致复发。患者需戒烟戒酒，避免食用辛辣、过烫、过硬的食物，减少胃黏膜刺激。若存在幽门螺杆菌感染，需遵医嘱进行根除治疗，降低息肉复发风险。
复查频率需根据息肉病理类型而定：炎性 息肉或增生性息肉术后 1 ～2 年复查一次胃 镜；腺瘤性息肉术后3 ～6 个月首次复查， 若无异样，可每年复查一次。通过定期监测，能及时发现复发病灶，做到早发现、早治疗。
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