帕金森病(Parkinson’s disease,简称PD),是一种常见的老年神经系统退行性疾病,多见于中老年人,常表现为手抖、行动迟缓、僵硬等症状。随着病程发展,还可能伴随情绪波动、睡眠障碍、吞咽困难等问题。虽然目前尚无根治方法,但科学规范的用药护理可以有效延缓病情进展,提升患者的生活质量。
1.服药有讲究,规律服药是关键
帕金森病的治疗以药物控制为主,主要依赖多巴胺替代疗法,目前常用药物包括:①左旋多巴类(如多巴丝肼、苄丝肼/美多巴):是最常用的药物,可补充脑内多巴胺;②多巴胺受体激动剂(如普拉克索、罗匹尼罗):模拟多巴胺作用;③MAO-B抑制剂(如司来吉兰、雷沙吉兰):延缓多巴胺分解;④COMT抑制剂(如恩他卡朋):与左旋多巴联用,延长药效时间。
这些药物必须按时按量服用,尤其是左旋多巴类药物,延误服药可能引起“关期”现象,即症状突然加重,表现为不能动、肢体僵硬等。建议使用分格药盒或定时提醒器辅助记忆用药。药物剂量的调整应由专业医生决定,切勿因“感觉好一些”就私自减少,或因“效果不佳”就自行加量。帕金森用药讲究个体化,每位患者的药量和药效反应都不同。建议家属或患者自行记录每日用药后的反应,如服药后多久起效、持续时间、是否有副作用(如恶心、头晕、幻觉等),为医生调整方案提供参考。
多巴胺类药物的特别提醒:这类药物是帕金森治疗的核心,但使用过程中有几点需要注意:服药时间需避开高蛋白饮食(如肉类、奶制品)以免影响吸收。长期使用可能出现冲动控制障碍,这就需要家属多观察。
2.饮食要注意,吃对才能帮助恢复
帕金森病患者常见胃肠动力减弱,容易出现便秘,饮食中应摄入足量膳食纤维,通过全谷物、根茎类蔬菜和新鲜水果的合理搭配,改善肠道蠕动,维持排便规律。每日饮水量应控制在1500~2000毫升,有助于促进代谢,防止粪便干结。进食过程中应避免辛辣、油腻、刺激性食物及含咖啡因饮品,以降低胃肠刺激反应。
帕金森病患者因吞咽功能减弱,容易在进食或饮水过程中发生误吸,甚至引发吸入性肺炎。为保障饮食安全,进食时应保持坐姿端正,避免一边说话一边进食,采用细嚼慢咽、小口咽下的方式。对于吞咽困难者,建议将食物处理成软、碎、湿润状,必要时使用增稠剂或过筛流质。饮水可使用防呛吸管或带控流功能的杯子,避免一次性大量吞咽。饭后保持坐姿至少30分钟,避免立即平躺,以减少食物反流
与误吸风险。
3.身体活,生活才有力
由于帕金森患者常伴随姿势不稳、反应迟钝、步态冻结等问题,跌倒风险会增加。日常生活中应尽量避免走得太快、转弯过急或突然起立,必要时使用助行器、手杖等辅助设备。在室内行走时应穿防滑鞋,避免拖鞋或松脱鞋。夜间活动前应先开灯,使用夜灯保持光线充足,避免起夜时跌倒。进行康复锻炼时应选择平整、安全的场地,并有家属陪伴在侧,预防意外发生。居室布置应尽量简洁,通道宽敞,地面保持干燥、防滑,避免小地毯、散落的电线或物品造成绊倒。
4.预防并发症
(1)如何预防肺炎、压疮等常见并发症
吃饭时应保持坐姿,细嚼慢咽,预防呛咳和误吸引发肺炎。食物要柔软易咀嚼,久坐久
卧的患者要适当活动,保持皮肤清洁干燥,以免发生压疮。
(2)长期卧床时的翻身、皮肤护理
建议每2小时为患者翻身一次,减少局部压迫,避免皮肤受损。使用防压疮床垫或软垫保护骨突部位,并每天擦洗皮肤,发现红肿及时处理。
(3)定期复诊
帕金森病病情会逐渐变化,药物治疗也需及时调整。定期复诊能帮助医生发现新问题,也让家属照护更有信心与方向。
总之,帕金森病虽无法根治,但通过科学的用药、合理的饮食、规律的锻炼和细致的护理,可以有效延缓病情发展,提升生活质量。每一个坚持的小细节,都是患者与家人共同努力的成果。希望这份护理指南,能为正在与帕金森抗衡的您和家人,带去一点信心与方向。

