关于宫颈癌疫苗，必须知道的 5 个方面问题

1.什么是宫颈癌疫苗？它如何预防宫颈癌？

宫颈癌疫苗，学名为人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，是通过预防HPV病毒感染，进而有效预防宫颈癌发病的一类疫苗。

HPV是一组超过200种亚型的双链环状DNA病毒，其中约40种亚型可感染生殖道，10余种高危亚型（如16、18型）持续感染可导致宫颈癌前病变，若是不及时干预，可能会导致宫颈癌。据世界卫生组织（WHO）统计，99.7%的宫颈癌病例与HPV持续感染相关。

疫苗的作用机制基于“抗原-抗体免疫应答”。以二价、四价、九价疫苗为例，它们分别将HPV 16、18型（二价）或在此基础上再覆盖6、11型低危亚型（四价），52、58等更多高危亚型（九价）的病毒样颗粒作为抗原，注射后刺激人体免疫系统产生抗体。

当真正的HPV病毒入侵时，记忆B细胞可迅速识别并激活免疫反应，阻止病毒感染宫颈上皮细胞，从而阻断癌变进程。

值得注意的是，疫苗并非直接针对癌细胞，而是通过“预防感染”实现对宫颈癌的一级预防。

2.二价、四价、九价疫苗有何区别？该如何选择？

目前上市的HPV疫苗分为二价、四价和九价三类，它们在覆盖病毒亚型、适用人群和价格上存在显著差异：

选择建议：预防宫颈癌的核心是覆盖16、18型，因此二价疫苗已能满足基础防护需求；若经济条件允许且希望获得更全面的保护，九价疫苗是优选；四价疫苗则兼顾宫颈癌和尖锐湿疣预防，适合有性活跃需求的人群。

3.哪些人群适合接种？接种时有哪些注意事项？

HPV疫苗的最佳接种人群是尚未发生性行为、HPV暴露风险低的青少年。WHO推荐的首剂接种年龄为9-14岁，此时免疫系统对疫苗的应答最强，保护效果最持久。但这并不意味着成年女性接种无效：研究显示，26岁前接种疫苗仍可获得显著保护；即使超过26岁，未感染过HPV的女性接种后也能降低后续感染风险。

禁忌与注意事项：（1）妊娠与哺乳期：孕期不建议接种，哺乳期女性可在医生评估后接种。（2）免疫系统疾病：严重免疫缺陷（如艾滋病、接受免疫抑制剂治疗）者需谨慎，建议咨询医生。（3）过敏体质：对酵母、疫苗辅料过敏者禁止接种。（4）急性疾病期：感冒、发热等急性症状缓解后再接种。

4.接种疫苗后就不会得宫颈癌了吗？

答案是否定的。HPV疫苗并非“万能防癌药”，存在两方面局限性：其一，疫苗无法覆盖所有高危型HPV。即使是九价疫苗，也仅涵盖9种亚型，仍有部分宫颈癌由其他未覆盖的高危型（如35、39型）引起；其二，疫苗对已感染的HPV亚型无效。若接种前已感染某一亚型病毒，疫苗可预防未感染的型别，但无法治疗已感染的病毒。

5.宫颈癌疫苗安全吗？常见副作用有哪些？

全球超10年的监测数据显示，HPV疫苗具有良好的安全性。常见的轻微副作用包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，通常在1-2天内自行缓解。严重不良反应极为罕见，与疫苗的因果关系尚未明确。

部分人关注的“HPV疫苗导致不孕、早衰”等传言，已被权威机构辟谣，疫苗不影响生育能力，也未发现与自身免疫性疾病相关。需要警惕的是，近年来个别地区出现“水货疫苗”“假疫苗”事件，建议通过正规医疗机构（如社区卫生服务中心/乡镇卫生院、疾控中心指定接种点）预约接种，接种时核对疫苗名称、生产批号和有效期，确保安全有效。