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从“青春痘”到“成人痘”:痤疮防治的 10 个认知误区与科学管理

来源: 泸州市中医医院    作者:邱旌伟

在皮肤科门诊,痤疮是最常见的“不速之客”。从青春期少年额头的红肿丘疹,到职场女性下颌反复出现的顽固脓疱,这种被俗称为“痘痘”的皮肤问题,正跨越年龄界限,成为困扰各年龄段人群的共性健康议题。然而,公众对痤疮的认知仍停留在“青春期必经阶段”的传统观念中,由此产生的防治误区,往往让简单问题复杂化。

1.认知误区的深层解析

1)误区一:痤疮是青春期专属

临床数据显示,25岁以上成人痤疮发病率已占痤疮患者总数的30%,其中女性占比高达80%。成人痘与青春痘的发病机制存在显著差异,前者更多与内分泌紊乱、压力应激、屏障受损相关,而非单纯的皮脂分泌旺盛。

2)误区二:过度清洁能消除痤疮

皮肤屏障就像一层精密的“防护膜”,过度使用皂基洁面产品或频繁去角质,会破

坏角质层完整性,引发皮肤代偿性出油,形成“越洗越油”的恶性循环。健康的清洁频率应为每日1-2次,选择pH5.5-6.5的弱酸性洁面产品。

3)误区三:护肤品能替代药物治疗

化妆品级别的祛痘产品仅能作为辅助护理,其有效成分浓度远低于药用标准。当出现结节、囊肿等中重度痤疮时,需在医生指导下使用维A酸类药物,这类药物能调节毛囊角化,但需坚持使用8-12周才能显现效果。

4)误区四:挤压痤疮可加速愈合

手指携带的金黄色葡萄球菌,在挤压过程中会侵入毛囊深部,导致炎症扩散。调查显示,60%的痤疮瘢痕形成与不当挤压直接相关,尤其是三角区的痤疮,可能引发颅内感染等严重并发症。

5)误区五:饮食对痤疮无影响

最新研究证实,高血糖负荷饮食(如精制

糖、白面包)会刺激胰岛素样生长因子分泌,诱发痤疮。而富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、含锌丰富的坚果,能抑制毛囊炎症反应。

6)误区六:痤疮患者应严格忌口辛辣食物

辣椒素本身并不会直接诱发痤疮,但其可能加重已存在的炎症反应。个体对辛辣食物的耐受度存在差异,关键是建立个性化饮食日记,追踪可疑诱发食物。

7)误区七:防晒霜会堵塞毛孔

现代防晒配方已实现“无油”“透气”的技术突破,物理防晒剂(如氧化锌)甚至具有抗炎作用。紫外线照射会导致毛囊口角化异常,反而加重痤疮,因此防晒是痤疮护理的必要环节。

8)误区八:月经前痤疮无需特殊处理

黄体期孕酮水平升高会刺激皮脂腺分泌,同时降低皮肤抵抗力。在月经来潮前7-10天,

使用含2%水杨酸的调理精华,可预防经前痤疮爆发。

9)误区九:痤疮痊愈后不会留痕

炎症损伤真皮层时,会启动胶原修复机制,若修复失衡则形成瘢痕。及时干预炎症(如外用抗生素凝胶)能降低80%的瘢痕形成风险,尤其是红色痘印持续超过8周,需警惕色素沉着转化为永久性瘢痕。

10)误区十:成人痘无法根治只能缓解

通过调节生活方式(如规律作息、压力管理)结合阶段性药物治疗,85%的成人痘可实现长期缓解。对于激素相关的痤疮,口服避孕药或抗雄激素药物需在妇科医生指导下使用。

2.科学管理的实践框架

建立“三级预防”体系是痤疮管理的核心策略。一级预防聚焦于高危人群的早期干预,如青春期前儿童应避免高糖饮食;二级预防针对轻症患者,通过外用维A酸类药物

控制皮损发展;三级预防则针对瘢痕形成风险高的患者,采用化学换肤、光动力等医美手段阻断病程进展。皮肤作为人体最大的器官,其状态是内在健康的外在镜像。当痤疮反复出现时,不应简单归咎于“清洁不到位”,而应从内分泌、免疫、心理等多维度寻找根源。科学防治痤疮的本质,是建立与皮肤的良性互动——既不过度干预,也不消极放任,在专业指导下实现皮肤生态的动态平衡。

综上,痤疮并非青春期专属,成人痘发病率逐年上升且与多种因素相关。防治中,过度清洁、依赖护肤品替代药物、挤压痘痘等误区需规避。饮食、防晒、经期护理等方面也有诸多科学要点需注意。科学管理应建立“三级预防”体系,从多维度寻找痤疮根源,在专业指导下实现皮肤生态平衡,才能有效应对从“青春痘”到“成人痘”的各种痤疮问题。


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