口臭，需从消化道到口腔全面排查

在生活中,你是否遇到过这样的场景:和同事愉快交谈时,对方却不经意地后退一步;在亲密的社交场合中,因为口臭而不敢与人靠得太近,内心满是尴尬。口臭,这个看似不起眼的小问题,却像一块无形的石头,压在许多人的心头,严重影响着个人的生活、社交和心理状态。其实,口臭问题并非单纯由口腔引起,需要从消化道到口腔进行全面排查。

口臭的基本概念与分类

口臭,简单来说,就是从口腔或其他充满空气的空腔,如鼻、鼻窦、咽散发出的臭气。它不仅影响个人形象,还可能暗示着身体存在某些健康问题。

口臭主要分为真性口臭和假性口臭。真性口臭又可细分为生理性和病理性两种。生理性口臭通常比较短暂,比如早上起床未刷牙时,口腔中会有异味;吃了大蒜、洋葱等刺激性食物后,也会产生短暂的口臭。而病理性口臭则是由疾病导致的,可分为口源性口臭和非口源性口臭。假性口臭则是患者自我感觉有口腔异味,但经过临床检查却未发现明显异味,这多与心理因素有关。

消化系统问题引发的口臭

胃肠道疾病中,幽门螺杆菌感染是常见口臭诱因。它有传染性,主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播。感染人体后,会引发胃酸分泌异常、胃黏膜炎症。在胃内,它能分解食物蛋白质,产生有异味的挥发性硫化物,经食管反流至口腔致口臭。消化不良时,食物在胃肠道停留过久发酵产气,部分气体从口腔排出,且胃肠蠕动减慢会加重口臭。胃食管反流病中,胃酸和胃内容物反流至食管甚至口腔,酸性物质与食物残渣产生异味,造成口臭。

肝脏与胆囊在消化里作用关键。肝脏若患肝炎、肝硬化等疾病,功能受损会影响胆汁分泌代谢,致体内毒素堆积,部分毒素可能经呼吸排出,产生特殊气味引发口臭。胆囊炎、胆结石等胆囊疾病会影响胆汁正常排泄,导致胆汁淤积,影响消化功能,食物消化不完全产生异味引起口臭。

肠道菌群失调时,肠道内有益菌与有害菌的平衡被打破,有害菌大量繁殖,产生氨气、硫化氢等有害气体,部分气体可能进入血液循环,最终从肺部排出,导致口臭。

口腔问题导致的口臭

龋齿是常见口腔问题,牙齿出现龋洞后,食物残渣易残留其中,在细菌作用下发酵分解,产生难闻气味,引发口臭。牙周炎也是重要诱因,患者牙龈红肿、出血,有牙周袋形成,袋内积聚大量细菌和牙菌斑,分解食物残渣与软垢,产生挥发性硫化物致口臭。

口腔卫生不良是口臭根源之一,刷牙不彻底、不用牙线、不定期洗牙等不良习惯,会让食物残渣、软垢和牙菌斑堆积,细菌分解后产生异味。口腔干燥时唾液分泌减少,唾液能清洁口腔、抑制细菌生长,分泌不足会使细菌大量繁殖产生异味,常见原因有张口呼吸、服药、唾液腺疾病等。

其他可能引发口臭的因素

呼吸系统疾病如鼻窦炎、扁桃体炎,会使鼻腔和咽喉部位炎症导致分泌物增多,分泌物含细菌与异味物质,经口腔呼出产生口臭。糖尿病患者血糖控制差,体内脂肪分解加速产生酮体,酮体有特殊气味,经呼吸排出致口臭。吸烟会在口腔残留尼古丁、焦油等有害物质,产生异味且影响菌群平衡加重口臭。饮酒后,酒精代谢产生的乙醛等物质也可经呼吸排出引发口臭。

口臭的全面排查方法

自我评估口臭很简单,可用双手捂住口鼻呼气后闻气味,或舔手腕待片刻再闻。若发现异味,需进一步专业检查。口腔检查建议定期去口腔科,医生通过视诊、探诊、叩诊等检查牙齿等状况。依症状可能还需做胃镜、肠镜、幽门螺杆菌检测等消化系统检查。怀疑有呼吸系统疾病,可做鼻窦CT、咽喉镜检查;糖尿病患者则需进行血糖检测。

口臭的预防与治疗措施

针对消化系统问题,要积极治疗基础病。幽门螺杆菌感染需规范抗菌治疗;胃肠道疾病依病因治疗,如服促消化药、调整饮食。还可食用益生菌制剂、多吃膳食纤维食物调节肠道菌群。针对口腔问题,要保持良好口腔卫生,每天至少刷牙两次、每次三分钟,用牙线清洁牙缝,定期洗牙,及时治疗龋齿、牙周炎等。此外,要改善生活习惯,戒烟限酒、合理饮食、多喝水、避免张口呼吸。

结论

口臭问题不容忽视,它可能是身体发出的健康信号。我们要从消化到口腔进行全面排查,采取有效的预防和治疗措施,摆脱口臭的困扰,恢复自信的社交,享受健康美好的生活。