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春季高发!手足口病预防与护理要点

来源:邯郸市第一医院儿科    作者:董晓伟

手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,5岁以下儿童为高发人群。春季气温回升、湿度增加,病毒易繁殖传播,托幼机构、学校等人群密集场所更易暴发。多数患儿症状轻微,可自行恢复,但少数可能发展为脑炎、肺水肿等重症,甚至危及生命。掌握科学的预防与护理知识,对儿童健康至关重要。

1.基本认知:症状与特点

手足口病主要通过密切接触传播,唾液、粪便、疱液及被污染的玩具、餐具等均可能成为传播媒介。潜伏期210天,初期表现为低热、乏力、食欲减退,随后手、足、口腔出现红色斑丘疹或疱疹,部分患儿伴有咽痛、流涎、拒食。多数病例710天可自愈,极少数会并发病毒性脑炎、心肌炎,因此早识别、早隔离、早护理很关键。

2.传播途径与高发原因

传播途径包括粪-口传播、飞沫传播和接触传播。春季气候适宜病毒存活,儿童免疫力较弱,交叉感染风险高。公共玩具、门把手等常被污染,成为传播媒介。3岁以下儿童因啃咬玩具、吮指等行为,感染风险显著高于年长儿童,托幼机构因人员密集,易成疫情暴发地。

3.科学护理要点

1)口腔护理:进食后用温水或淡盐水漱口,溃疡严重时可在医生指导下使用利多卡因凝胶或复方西瓜霜。鼓励用吸管或小汤匙进食,选择香蕉、蒸蛋羹等温和易吞咽的食物。(2)补充营养水分:多饮温水,摄入稀饭、酸奶等流质食物,避免辛辣、过热或粗糙食物。若患儿拒食严重,需观察是否有尿量减少、嘴唇干裂等脱水表现,及时就医。(3)皮疹护理:保持皮肤干燥,穿宽松透气衣物,避免抓挠。若皮肤破溃感染,可在医生指导下用碘伏、红霉素软膏。洗澡时避免刺激性沐浴露。(4)降温处理:体温超38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬,配合温水擦浴(3234)等物理降温,避开腹部、背部,每次擦浴约10分钟。(5)病情观察:密切关注孩子精神状态,若出现持续高热、呕吐、抽搐、呼吸急促、面色异常等,需立即就医,警惕重症并发症。

4.预防措施

1)卫生习惯:教育儿童勤洗手,尤其饭前便后、外出归来,需洗手20秒以上;避免吮指、啃玩具。家长接触患儿前后也要洗手消毒。(2)清洁消毒:每天用含氯消毒剂擦拭玩具、桌面等,保持室内通风,勤晒被褥。家中有患儿时,每日至少2次重点清洁,物品专人专用。(3)隔离措施:患病儿童需居家隔离至发热和皮疹消退后7天,复课前确认健康状况。(4)增强免疫:保证孩子规律作息、充足睡眠和均衡饮食,适当户外活动,根据温差增减衣物。(5)疫苗接种:可接种EV71型病毒疫苗,预防重症,但仍需注意日常防护。

5.常见误区澄清

误区1:手足口病会反复发作。实际是因病毒种类多,

感染一种后仍可能感染其他类型,需持续防护。误区2:挤破疱疹好得快。此举易引发感染,应避免。误区3:抗生素可加快好转。手足口病为病毒感染,抗生素无效,仅继发细菌感染时需遵医嘱使用。误区4:只有小孩会患病。成人免疫力低下时也可能感染,照护者和老师需加强防护。误区5:痊愈后可立即返园。病毒可能经粪便排出数周,建议症状消退后观察7天以上再返园。

6.家长常见问题

1:发热伴口腔溃疡就是手足口病吗?答:不一定,疱疹性咽峡炎也可能有类似表现,需结合皮疹、流行病学史及医生判断。

2:冰棒能缓解口腔疼痛吗?答:适量冷饮可短暂缓解,但不宜频繁,以免刺激肠胃。

3:一个孩子感染,另一个怎么办?答:立即分开居住,用品单独使用,加强环境消毒并密切观察。

春季是手足口病高发期,科学预防与护理可帮助多数患儿顺利康复。家长应理性应对,早发现、早处理,同时关注当地疫情通报,共同守护孩子健康。

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