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默认女性朋友都知道，每个月的那几天是最麻烦的，月经不调、痛经、内分泌失调等疾病会让女性朋友们痛不欲生。这不仅影响了我们正常的工作和生活，还会影响到我们的身心健康。异常子宫出血（UF）是指无排卵性子宫出血，指不正常的子宫出血，其病因有很多，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。中医认为此多与肾、肝、脾三脏功能失调有关。肾主生殖，肾气不足则冲任不固；肝郁气滞可致气血运行不畅，血海蓄溢失常；脾虚则统摄无权，冲任不固，血不循经而妄行。
1.什么是异常子宫出血？
正常月经具有21-35天周期，规律性及经量稳定性在20-60ml。若月经周期、经期长度或经量出现异常，或在非经期出现出血，均可能属于异常子宫出血，需与“月经不调”进行专业区分。
2.异常子宫出血的9大病因（FI GO分类）
结构性病因（需影像学检查或病理确诊）：
（1）息肉：①子宫内膜息肉：由局部内膜过度增生形成，常见于30-50岁女性，可导致经期延长、经间期出血。②宫颈息肉：慢性炎症刺激引起，可能出现接触性出血（如性生活后）。在中医范畴，子宫内膜息肉可归为“癥瘕”“崩漏”等病症。多因气滞血瘀、痰湿内阻，导致胞宫脉络受阻，瘀血痰湿结聚成块。
（2）子宫腺肌病：子宫内膜组织侵入子宫肌层，典型症状为经量增多、经期延长及进行性痛经。在中医理论中，子宫腺肌病的发生与人体脏腑功能、气血运行及外邪侵袭密切相关。
（3）子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔时，会影响子宫收缩，导致经量显著增多、经期延长。中医视其为“石瘕”“积聚”，主要因正气虚弱，风寒湿热之邪内侵。
（4）恶性肿瘤或增生；子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病，多见于围绝经期女性，常表现为不规则出血或绝经后出血。中医认为其与正气内虚，外邪入侵，七情失调，脏腑功能失常，气血运行不畅有关。
非结构性病因：
（1）凝血功能障碍：如血小板减少、白血病、血管性血友病等，可导致全身凝血机制异常，表现为月经频繁、大量出血。中医将其归于“血证”范畴，认为多因热盛迫血妄行，或气虚不能摄血，或瘀血阻滞血行，血溢脉外而致。
（2）排卵障碍：常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，因激素紊乱导致无排卵或稀发排卵，表现为月经周期紊乱、淋漓不尽。中医认为此多与肾、肝、脾三脏功能失调有关。
（3）子宫内膜局部异常：子宫内膜炎症、剖宫产瘢痕憩室（切口愈合不良形成小腔隙）等，可引起经间期出血或经期延长。中医辨证多属“崩漏”“月经失调”，病因与脾肾亏虚、湿热瘀阻相关。
（4）医源性因素：服用紧急避孕药、宫内节育器（IUD）放置、激素替代治疗等，可能干扰激素平衡或刺激内膜，导致突破性出血。从中医角度，药物干预或手术损伤可导致气血失调，冲任受损。如术后多有瘀血残留，或耗伤气血，致胞宫藏泻失司。
（5）未明确病因：少数情况下，经全面检查仍无法明确出血原因，需长期随访观察。中医认为这些病症与冲任损伤、湿热下注、气血虚弱等因素有关。
3.特色中医疗法
（1）针灸治疗：通过针刺关元、气海、三阴交、血海等穴位，调节经络气血运行，达到止血、调经的目的。对于血热者，可配合泻法；血瘀者，加刺膈俞、太冲；脾虚者，灸足三里、脾俞；肾虚者，补太溪、肾俞。
（2）穴位贴敷：将艾叶、小茴香、川芎等药物研末，用醋或黄酒调成糊状，贴敷于神阙、关元等穴位，具有温经散寒、活血化瘀、止血止痛的功效。
（3）中药灌肠：对于因盆腔炎、子宫内膜炎等引起的异常子宫出血，可采用清热解毒、活血化瘀的中药灌肠，使药物直达病所，如红藤、败酱草、丹参、赤芍等药物。
总之，“大姨妈不规律”不可轻视，尤其是出血模式突然改变、伴随贫血或疼痛时，应尽早到妇科就诊，明确病因后规范治疗，避免延误病情。
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