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在线读报男人做精液检查前,这些事儿一定要弄明白! - 数字报刊系统 关爱自“脊”,“柱”力健康 这些儿童超声检查,千万别错过黄金时间! 男人做精液检查前,这些事儿一定要弄明白! 宫颈癌筛查大揭秘:从宫颈刮片到 HPV 检测,哪种更适合你?

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男人做精液检查前,这些事儿一定要弄明白!

来源:广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院检验医学部    作者:李嘉胜

提到精液检查,不少男性朋友会觉得尴尬又陌生。其实,这是评估生育能力最基础也最关键的检查之一,就像女性做妇科超声一样平常。但你知道吗?检查结果准不准,很大程度上取决于标本采集的过程。今天就用大白话讲讲,做精液检查前要注意哪些细节,让你一次就能做好检查。

1.检查前多久不能同房?时间掐错会白做

很多人以为“禁欲”就是简单不同房,其实这里面学问不小。医生常说的“禁欲48小时到7”,可不是随便定的规矩。

精子从产生到成熟,大概需要3个月,但储存在附睾里的精子会不断更新。如果禁欲时间太短,比如不到48小时,精子还没攒够数量,检查时会发现密度偏低,就像刚开的水龙头,水流还没稳定。反过来,要是超过7天没排精,精子在附睾里待太久会“变老”,活力下降,畸形率升高,就像放久了的食物会变质。

这里的“禁欲”得划重点:不仅不能同房,手淫、梦遗也算排精,都得算在禁欲时间里。建议提前在手机备忘录记下上次排精的时间,到医院时告诉医生,方便计算是否符合要求。比如周一晚上有排精,那周四早上开始就能做

检查,到下周二之前都是合适的时间窗。

要是第一次检查有问题,医生可能会让你再查一次。两次检查要间隔7天以上,但别超过3周。间隔太短,身体还没恢复过来;间隔太长,生活习惯、身体状态变了,结果就没法对比了。如果两次结果差得远,可能还需要第三次检查——毕竟精子质量受熬夜、喝酒、感冒这些小事影响挺大,多查一次才能更放心。

2.采集标本时,这些动作千万别做错

到了采集环节,正确的方法能保证标本“原汁原味”,错误操作可能让检查白做。

1)先排尿,再动手

采集前一定要先上厕所排干净尿。尿液里的化学物质会破坏精子的生存环境,要是尿道里残留尿液,混进精液里,精子活力就会受影响,检查时可能误以为精子质量差。排尿还能清洁尿道,减少细菌污染的风险。

2)用对容器,选对方法

医院会提供专门的采集容器,这种容器是无菌、干燥的广口杯,既不会污染标本,也能避免精液溅出来。千万别用家里的饮料瓶、玻璃杯代替——饮料瓶内壁可能有糖分残留,玻璃杯如果没洗干净,残留的洗涤剂会杀死精子。

容器大小也有讲究,太大的杯子会让精液沾在壁上,导致量测不准,医院提供的20-50ml规格刚刚好。

采集方法首选手淫。虽然有点不好意思,但这种方法能保证精液全部收集。过程中要注意:一定要把射出来的精液全接到杯子里,哪怕是最后几滴也很重要。因为射精时,前半部分的精液里精子密度最高,丢了这部分,结果就不准了。

如果自己实在做不到,医生可能会用电子按摩器帮忙,通过按摩前列腺和精囊促使射精,这种方法需要在医生指导下进行。还有种体外排精法,就是同房时快射精了赶紧抽出,把精液射进杯子里,但这种方法容易漏,不太推荐。

3)绝对不能用的方法:性交中断法

有些人为了方便,想通过同房中途停下来采集,这是大错特错的!首先,阴茎从阴道里抽出来的瞬间,很可能已经有一部分精液留在阴道里,而这部分恰恰是精子最多的。其次,阴道里的分泌物是酸性的,混进精液里会让精子活力骤降,就像把鱼扔进醋里,结果肯定不准。另外,阴道里的细菌也会污染标本,可能让人误以为有炎症。

3.采完之后,赶紧送!这些细节别忽略

精液就像“娇贵的活物”,离开身体后很容易受环境影响,必须争分夺秒送进实验室。

1)半小时内是黄金时间

刚射出来的精液像果冻一样,一般30分钟内会液化成液体。如果超过半小时还没液化,本身就是一种异常。但要是采集后放太久才送检,即使原本正常的精液,也可能因为温度变化、细菌污染等原因出现液化异常,或者精子活力下降。所以最好在采集后30分钟内送到检验科,路上别耽误。

冬天送标本时要注意保暖,别让精液冻着;夏天别放太阳底下晒,温度太高会杀死精子。可以用医院提供的保温袋,保持温度接近人体体温(37℃左右),就像给精子“保温”一样。

如果实在没法及时送检,室温(20-25)下放着也行,但必须在3小时内完成检查。超过3小时,精子可能已经失去活力,检查结果就没意义了。

2)标本不合格?可能要重采

有时候标本会被判定为“不合格”,需要重新采集。常见的原因有这几种:容器上没写名字、信息写错,或者字迹看不清,医生分不清是谁的标本,肯定不能用;采集时精液洒了,量太少,没法做完整检查;用了不合适的容器,比如杯子没洗干净,或者不小心混进了水、尿液,都会污染标本。遇到这种情况,别生气也别灰心,医生会告诉你哪里没做好,指导你重新采集。重新采集时,还是要遵守之前说的禁欲时间和操作规范,不然可能还要再跑一趟。

4.做好这些准备,检查更顺利

为了让检查一次成功,提前做好准备很重要。检查前几天别熬夜、别大量喝酒,也别吃太多辛辣刺激的食物,这些都可能暂时影响精子质量。采集当天穿宽松的衣服,方便操作。如果有前列腺炎、精囊炎等病史,要提前告诉医生,医生会根据情况调整检查方案。

其实,精液检查就像给精子做“体检”,过程虽然有点小尴尬,但规范操作才能得到准确结果。了解这些细节,既能避免白跑一趟,也能让医生更准确地判断生育能力。如果对检查有疑问,别不好意思问医生,毕竟生育问题是大事,认真对待才能少走弯路。

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