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这些儿童超声检查,千万别错过黄金时间!

来源:中山市博爱医院超声科    作者:梁平

儿童是祖国的未来和希望,如何让孩子健康成长是每个家庭和社会关注的焦点问题,在小儿健康体检中,超声检查是一个必不可少的组成部分。超声检查是一个对身体无创伤、无痛苦、无辐射性的检查,能够将我们孩子的疾病检查出来,以便儿童能够及早救治及预防。

1.儿童常见超声检查项目及其黄金时间

1)新生儿颅脑超声

新生儿颅脑超声检查是对于新生儿及婴儿特别是早产儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病等脑高危儿的重要措施,在新生儿出生后的7天内接受此项检查。目的就是以期能尽早发现颅内出血等严重脑部疾病和脑室周围白质软化等疾病。高危儿因胎龄小、窒息缺氧等原因致使脑部薄弱脆弱,颅内出血可导致脑积水、脑室扩张;脑室周围白质软化损伤了脑白质,不利于神经传导通路进行传导。及早发现并对其进行干预治疗,例如,对脑室周围白质软化病儿采取促神经生长、抗炎等措施来减弱损伤;对颅内出血采取止血、控制脑脊液压力等措施。

2)心脏超声

经检查显示,心脏超声检查是诊断先天性心脏病的主要手段,但是最佳检查的时间是在新生儿期(新生儿24小时后至1月以内),这个时期的检查时间对诊断结果最有帮助,由于这个时候心脏的形态和大小特点是比较明显的,使得相关的心脏问题可以被准确诊断出。对于具备先天性心脏病家族史的儿童和出生后出现有心脏杂音、心衰等情况的儿童,应当尽早进行心脏的检查。心脏超声检查可以判定该患儿心脏的整体状况和功能状况,对其心房、心室、瓣膜和血管等心脏结构进行监测,如果检查结果发现室间隔存在缺损,那么医生就可以根据缺损的大小、缺损位置、缺损有无分流情况制定治疗方案。如患儿室间隔的缺损比较小,那么医生将会建议此类患者进行定期检查即可,如果是较大缺损,那么就需要施行手术治疗;若是发现患儿在出生后具有心脏杂音等状况,那么就需要根据患儿的个体情况,将病情在第一时间告知患者以及其家人,并将患者的检查报告立即告知其家人,减少患儿家属的心理负担,同时此情况下也建议及时将患儿送入医院进行就医治疗。

3)髋关节超声 髋关节超声是对06个月的婴幼儿进行筛查,尤其对存在髋关节发育不良的患儿家族史以及臀位分娩儿出生46周时应尽早进行髋关节超声检查。此时患儿的髋关节仍然在发育,未定型,可塑性较大,可从超声角度对髋关节发育不良进行筛查,检查髋臼以及股骨头等,观察髋关节的稳定性,如有异常,能够及时进行纠正,早期佩戴髋关节外展矫形器,通过物理固定的方法将股骨头固定于髋臼内,促进髋臼的发育。早期对髋关节进行纠正,避免患儿在日后的行走、运动过程中出现关节畸形、脱位等严重结果,造成其骨骼系统和运动系统的不正常发育,使患儿无法正常行走、运动。

4)腹部超声

腹部超声检查适用于患儿腹部脏器如肝胆胰脾肾等器官病变的诊断,可根据临床症状及体征不同而选择具体检查时间,如新生儿黄疸持续不消可查胆道闭锁,最好于出生后24周做腹部超声检查,利用超声图象清晰显示腹腔脏器的形态、大小及有无占位性病变等情况,为下一步诊断治疗提供有力线索,以保障患儿腹部脏器的健康。

2.为何要抓住黄金时间

小儿生命不断成长,小儿的机体及各个器官每天都在发生着变化,早期发现小儿疾病立即治疗,往往收到较好的治疗效果。然而事实是,小儿不少疾病的初期临床并无异常,被忽视的情况经常发生。股骨头发育不良通常并无表现,但会随着年龄增长而引发关节畸形,造成行动困难;先天性心脏病通常也只会表现在较轻的心脏杂音上,但如果错过了新生儿时期和1岁期内的重要检查窗口,将会因心脏负荷增大,造成不可逆的损伤及错过最佳的治疗时间。

超声检查方法无创伤、无痛苦、无辐射,是最方便、简单的儿童检查筛查方式。在黄金时间进行超声检查,能够及时发现疾病,能够进行针对性的治疗,选择最佳治疗方案,节省时间和经济成本。出生后早期明确先天性心脏病诊断,有助于根据患儿心脏结构、功能状况来制定针对性治疗方案,手术或者药物治疗;出生后早期明确髋关节发育不良诊断,可使用简单有效支具固定干预治疗等,抓住超声检查的黄金时间,有助于维护儿童身体健康,有利于儿童正常生长发育是每个患儿家长和医务人员应有的意识。

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