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孕期突然恶心呕吐?警惕妊娠合并酮症酸中毒的“隐形杀手”

来源:枣庄市妇幼保健院    作者:姚维

怀孕对于每一位准妈妈来说,是一段充满期待与幸福的旅程。然而,孕期的身体变化也伴随着各种挑战,其中,恶心呕吐是很多孕妇都会经历的症状。大部分人认为这只是正常的“孕吐”,但当呕吐情况变得严重时,很可能暗藏危机——妊娠合并酮症酸中毒,这个威胁母婴健康的“隐形杀手”不容忽视。

妊娠合并酮症酸中毒是孕期较为凶险的并发症。正常情况下,人体依靠葡萄糖维持能量供应。但在孕期,特别是孕早期,受激素水平剧烈波动影响,许多孕妇会出现恶心呕吐症状。一般的孕吐不会影响孕妇的营养摄入和身体健康,可一旦发展成妊娠剧吐,孕妇无法正常进食进水,身体就会因缺乏葡萄糖而启动“备用

方案”:分解脂肪来获取能量。在脂肪分解过程中,会产生大量酮体,当酮体在体内堆积过多,超出肝脏代谢能力时,就会引发酮症酸中毒。

这种疾病对母婴健康危害极大。对孕妇而言,持续的酮症酸中毒会导致严重脱水、电解质紊乱,进而出现乏力、心慌、呼吸急促,甚至意识模糊、昏迷等症状,严重时还会危及生命;对胎儿来说,酮体可以通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的正常发育,增加胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫,甚至胎儿畸形的风险。

由于妊娠合并酮症酸中毒初期症状与普通孕吐相似,导致很多人容易忽视。普通孕吐一般在孕6周左右出现,以晨起或闻到特殊气味时较为明显,呕吐后仍有食欲,不影响正常进食和活动。而当出现以下症状时,就要警惕酮症酸中毒的可能:每天呕吐超过3次,且持续24小时以上无法进食进水;呕吐物中出现胆汁或咖啡色物质;身体出现严重脱水表现,如口唇干裂、皮肤弹性变差、尿量明显减少;呼吸中带有烂苹果味(酮体的典型气味);精神状态变差,出现极度乏力、嗜睡,甚至意识模糊。

如果准妈妈出现上述可疑症状,应立即前往医院检查。医生一般会通过血液检测,查看血糖、血酮体水平、电解质情况及进行血气分析,判断是否存在酸中毒;同时还会进行尿液检测,确认尿酮体是否呈阳性;必要时,会通过超声检查评估胎儿状况。

一旦确诊妊娠合并酮症酸中毒,需立即治疗。首要任务是纠正脱水和电解质紊乱,通过静脉补液补充生理盐水、葡萄糖溶液等,恢复血容量;根据病情,合理使用胰岛素降低血糖,抑制酮体生成;同时,密切监测孕妇的生命体征、血糖和酮体水平,以及胎儿的胎心、胎动情况。在孕妇呕吐症状缓解后,逐步恢复饮食,从清淡流食开始,逐渐过渡到正常饮食,补充身体所需营养。

预防妊娠合并酮症酸中毒,需要准妈妈们从生活细节入手。饮食上,遵循少食多餐原则,避免空腹时间过长,选择清淡、易消化且营养丰富的食物,如苏打饼干、全麦面包、新鲜果蔬等;即使恶心呕吐,也要少量多次补充

水分,可选择口服补液盐,防止脱水;保持良好的生活作息,适当进行散步等轻度运动,避免接触容易诱发呕吐的气味和环境;同时,保持积极乐观的心态也十分重要,焦虑和压力过大可能会加重孕吐症状。若呕吐症状持续不缓解或加重,一定要及时就医,切勿自行用药或拖延。

孕期的每一次身体变化都值得重视,看似平常的恶心呕吐,背后或许隐藏着妊娠合并酮症酸中毒这样的危险。准妈妈们要提高警惕,了解相关知识,学会区分正常孕吐和异常症状,做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样,才能在孕期为自己和宝宝的健康保驾护航,平安迎接新生命的到来。

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