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睡眠呼吸暂停综合征:夜间的“睡梦杀手”

来源:龙游县人民医院呼吸内科    作者:侯敏

夜晚本应是身体休养的时间,但有些人在睡梦中会反复出现呼吸暂停,就像被一只无形的手捂住口鼻,短暂缺氧后猛地惊醒,翻个身又沉沉睡去,自己却浑然不觉。这种被称为睡眠呼吸暂停综合征的问题,正悄悄损害着健康,被医生称为“夜间的睡梦杀手”。

1.识别睡眠中的“隐形异常”

睡眠呼吸暂停综合征的核心是睡眠时呼吸反复中断,虽然患者常无明显感觉,但身体和家人能捕捉到一些异常信号。这些信号往往被误认为是“睡得香”或“年纪大了的正常现象”,实则是身体发出的求救信号。

响亮且不规律的鼾声:与普通鼾声不同,这类鼾声响亮且忽大忽小,中间会出现几秒到几十秒的停顿,随后是一声响亮的喘息或憋醒,仿佛“重新找回呼吸”;睡眠中的异常表现:患者可能频繁翻身、踢腿,甚至夜间不自觉坐起,醒来后口干舌燥、头痛头晕,白天则困倦乏力,哪怕睡了很久也总觉得没精神;白天的连锁反应:长期受影响的人会出现注意力不集中、记忆力下降,情绪也变得烦躁易怒,甚至出现血压波动、心慌等问题,却找不到明确原因。

2.呼吸暂停背后的健康威胁

短暂的呼吸暂停看似影响不大,但若每晚反复发生,会对身体造成多方面的慢性损害。

心脏与血管的负担:呼吸暂停时,体内氧气减少,心脏需要更用力地泵血以弥补缺氧,长期如此会增加心脏负担,可能诱发或加重高血压、冠心病等问题;大脑功能的潜在损伤:缺氧会影响大脑的血液供应,长期反复缺氧可能导致记忆力减退、反应变慢,甚至增加老年认知障碍的风险;代谢与免疫的紊乱:睡眠质量下降会打乱体内激素平衡,可能导致食欲异常、体重增加,而体重增加又会反过来加重呼吸暂停,形成恶性循环,同时免疫力也可能随之降低。

更危险的是,严重的呼吸暂停可能在睡梦中引发心律失常等紧急情况,直接威胁生命安全。

3.哪些人容易被“盯上”

睡眠呼吸暂停综合征并非随机发生,以下人群需要特别注意:

肥胖或颈部粗短者:颈部脂肪过多会压迫气道,导致呼吸时气道狭窄,容易出现阻塞;有家族史者:若直系亲属中有患此病的人,自身患病风险会增加,可能与气道结构的遗传倾向有关;存在鼻部或咽喉问题者:如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、鼻窦炎等,会使气道本身就较狭窄,睡眠时肌肉放松,更容易出现阻塞;中老年人群:随着年龄增长,咽喉部肌肉松弛,气道支撑力下降,患病可能性也会增加,男性相对更常见。

4.科学应对:从诊断到改善

发现异常后,及时干预能有效控制病情,避免进一步损害,核心是找到呼吸暂停的原因并针对性处理。

明确诊断:通过睡眠监测可以确诊,监测过程中会记录睡眠时的呼吸、心率、血氧等指标,判断呼吸暂停的频率和严重程度,为治疗提供依据;生活方式调整:肥胖者减轻体重能明显改善症状;戒烟戒酒,避免睡前服用镇静类药物,以免加重气道松弛;侧卧睡眠可减少舌根后坠阻塞气道,比仰卧更有利于呼吸顺畅;专业治疗手段:中重度患者可在医生指导下使用气道正压通气设备,通过面罩持续输送一定压力的气流,防止气道塌陷,保证睡眠时呼吸通畅;存在明显鼻部或咽喉结构异常的患者,可评估是否需要手术矫正,扩大气道空间。

5.家庭照护的辅助作用

家人的观察和支持对患者的康复至关重要,能帮助他们更好地应对疾病。

细致观察与记录:家人要留意患者的睡眠表现,记录打鼾的规律、是否有呼吸暂停,以及白天的精神状态,就诊时提供给医生,帮助准确判断病情;协助养成健康习惯:和患者一起制定减重计划,共同调整饮食结构,减少高油高糖食物;睡前一起进行温和的活动,如散步、听轻音乐,避免睡前过度劳累或情绪激动;营造良好的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗、温度适宜,选择合适的枕头,避免过高或过低,帮助患者保持舒适的睡眠姿势。

总之,睡眠呼吸暂停综合征就像一位隐藏在黑夜中的“健康小偷”,在人们熟睡时悄悄损害心脏、大脑等重要器官。但它并非无法应对,通过识别打鼾、白天困倦等信号,及时检查诊断,配合生活方式调整和专业治疗,就能有效缓解并控制病情。

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