藏区以其独特的高原风光吸引着无数人前往,但这里平均海拔多在3000米以上,空气稀薄、氧气含量仅为平原地区的60%-70%,低压、低温的环境易使人体出现一系列适应性障碍,即高原病。其中,头痛与气短是最常见的早期症状,掌握科学的护理方法,能有效缓解不适并预防病情进展。
1.高原头痛的护理要点
高原头痛多因缺氧导致脑血管扩张、颅内压轻微升高引起,常伴随前额或双侧颞部胀痛,活动后加重,休息后稍有缓解。
出现头痛时,首先应立即减少活动量,保持静卧休息,避免快速起身、弯腰等动作,以降低脑组织耗氧量。同时注意头部保暖,避免冷风直吹引发血管收缩痉挛。若症状较轻,可通过鼻导管低流量吸氧(1-2升/分钟)缓解,一般持续吸氧30分钟后症状会逐渐减轻。
对于持续性头痛,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体类药物,服药时需遵循“小剂量起始、不空腹服用”原则,避免加重胃肠道负担。若头痛伴随呕吐、视物模糊等症状,可能提示颅内压明显升高,应暂停自行处理,及时前往就近卫生院监测血氧饱和度及血压,必要时通过静脉输注甘露醇降低颅内压。
2.高原气短的应对策略
气短源于机体缺氧时呼吸中枢兴奋,表现为呼吸频率加快、深度加深,活动后尤为明显。此时切忌因紧张而过度换气,以免引发呼吸性碱中毒,加重四肢麻木、头晕等不适。
可采用“阶梯式呼吸法”调整:先缓慢 吸气4秒,使腹部微微隆起,再屏住呼吸2秒,随后用6秒缓慢呼气,重复5-8次可有效平复 呼吸节奏。日常活动需遵循“慢节奏、低强度”原则,例如上下楼梯时每走3-5级台阶停顿10秒,避免搬抬重物等体力劳动。
若静息状态下仍感气短,可采用鼻面罩吸氧,流量调节至1-3升/分钟,每日吸氧总时长不超过6小时,防止产生氧依赖。夜间睡眠时可将头部垫高15-20度,减少回心血量,减轻肺部负担。若出现口唇发绀、夜间憋醒等情况,需及时就医排查是否合并高原肺水肿,此类情况需通过面罩高流量吸氧(4-6升/分钟)及药物干预,不可延误。此外,日常应避免烟酒刺激,酒精会抑制呼吸中枢,香烟中的尼古丁会加重呼吸道黏膜损伤,均可能加剧气短。可适当食用瘦肉、红枣等含铁食物,帮助提升血液携氧能力。若经上述调整后仍频繁气短,建议每日监测血氧饱和度,当静息血氧低于85%时,需及时联系医疗人员评估干预。
3.应急处理与预防要点
进入藏区前3天需避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,每日饮水量保持在2000-2500毫升(分次饮用,每次不超过300毫升),以维持血容量稳定。随身携带复方丹参滴丸、硝苯地平片等药物,当头痛伴血压升高时,可舌下含服硝苯地平10毫克缓解症状。
若症状持续超过24小时且无缓解,或出现高热、意识模糊等情况,应立即向低海拔地区转移(每下降1000米海拔,症状会明显改善),转移过程中保持患者半卧位,减少颠簸。抵达低海拔地区后,仍需继续观察24-48小时,确认生命体征平稳后方可恢复正常活动。
总结,高原病的护理核心在于“主动适应、科学干预”。从阶梯适应海拔到日常监测心率血氧,从调节呼吸节奏到合理饮食用药,这些方法既凝结着卫生院的临床经验,也融入了藏区居民的生活智慧。普通群众无需因高原环境而却步,只要牢记“早发现、早调整、不硬扛”的原则——头痛时静息吸氧,气短时调控呼吸,危急时及时转移,就能让身体逐步适应高原。健康的身心状态,是感受藏区壮美风光的基础,掌握这些实用护理知识,便能在雪域高原上既护好自身安全,也留住旅途的美好与安宁。

