当娃突然发烧、嗓子疼,还浑身冒出密密麻麻的红疹,挠得皮肤通红时,不少家长急得直跺脚——这很可能是猩红热在作祟!作为儿科急诊的“常客”,猩红热不仅让孩子痒到坐立难安,护理不当还可能引发肾炎等严重后果。
1.猩红热“小恶魔”的真面目
(1)罪魁祸首:A组β型溶血性链球菌
猩红热可不是普通皮疹!它是由A组β型溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病。这些狡猾的细菌通过飞沫悄悄钻进孩子呼吸道,释放毒素攻击免疫系统,不仅会让扁桃体化脓、咽喉肿痛,还会让全身皮肤像被“烫红”一样布满密集小疹,摸上去像砂纸般粗糙,医学上叫“鸡皮样皮疹”。
(2)发病“三部曲”:从咽痛到爆疹
①初期突袭:高热(体温直冲39℃甚至更高)、剧烈咽痛、草莓舌是典型信号,常被误认成普通感冒;
②皮疹爆发:发热后12-48小时,皮疹从颈部、腋下迅速蔓延全身,用手按压皮疹会褪色,松开又恢复红色,肘窝、腋窝等皮肤褶皱处还可能出现深红色线状疹;
③恢复期危机:皮疹消退后进入脱屑期,此时皮肤干燥瘙痒加剧,若抓挠过度,破损皮肤易引发二次感染,甚至诱发肾炎、风湿热等并发症。
2.猩红热“盯上”哪些娃?
(1)幼儿园“易感军团”:幼儿园集体生活中,一个孩子感染,通过咳嗽、打喷嚏的飞沫,短短几分钟就能传染给周围小伙伴。而且,链球菌喜欢“藏”在玩具、桌椅表面,孩子摸完再揉眼睛、抠鼻子,很容易中招。
(2)免疫力“薄弱选手”:本身患有湿疹、过敏性皮炎等皮肤病的孩子,皮肤屏障功能受损,细菌更容易入侵;还有刚患过感冒、体质虚弱的娃,免疫系统还没“缓过劲”,面对链球菌攻击毫无招架之力,一旦感染,瘙痒症状往往更严重。
3.科学止痒,终结“抓挠大战”
(1)物理降温,缓解皮肤灼热
猩红热引发的皮疹常伴随皮肤发烫,加剧瘙痒感。家长可将干净毛巾浸入25℃-30℃的温水中,拧干后轻轻擦拭孩子颈部、腋下、大腿根等大血管部位,每次10-15分钟,每天3-4次,通过水分蒸发带走热量,降低皮肤温度,减轻瘙痒。
(2)药物止痒,精准“灭火”
①外用涂抹:在医生指导下,使用炉甘石洗剂轻轻涂抹皮疹部位,每天3-4次。炉甘石不仅能形成保护膜隔绝外界刺激,还能收敛皮肤、减轻红肿;②口服药物:若瘙痒严重影响睡眠,可遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,从根源抑制过敏反应,缓解瘙痒。
(3)防抓神器,守护皮肤完整
用儿童专用指甲剪将孩子指甲剪短磨圆,每天检查是否有尖锐边角;给孩子穿上纯棉长袖衣物,睡觉时戴上柔软的防抓手套;陪孩子玩拼图、听故事,用有趣的活动分散注意力,减少无意识抓挠。
4.饮食+日常护理,加速康复
(1)清淡饮食,减轻身体负担
猩红热期间,孩子咽喉肿痛、食欲下降,饮食要遵循“清淡、易消化、营养均衡”原则:①发病初期可多喝米汤、蔬菜汁、藕粉,既补充水分又减轻吞咽痛苦;②病情缓解后,准备鸡蛋羹、南瓜粥、山药糊等软烂食物;③避开辛辣、酸性等食物,这些会刺激咽喉和皮肤,加重不适。
(2)居家护理,创造舒适环境
家长应每天开窗通风2-3次,每次30分钟,降低室内细菌浓度;使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,避免皮肤过度干燥;选择100%纯棉、宽松透气的衣物,每天更换,洗涤时单独用温和洗衣液,避免残留刺激皮肤。
5.这些信号,必须立刻就医!
(1)高热不退,突破“危险线”:孩子体温持续超过39.5℃,服用退烧药后2小时仍不降温,或反复发热超过3天,说明细菌感染未得到控制,需立即复诊调整治疗方案。
(2)并发症预警,不容忽视:①尿液异常:尿液颜色变深、浑浊,出现泡沫尿,可能是肾脏受累;②关节肿痛:膝盖、手腕等关节红肿疼痛,警惕风湿热;③精神萎靡:孩子突然嗜睡、叫不醒,或出现抽搐、呕吐,必须马上送医!
猩红热虽然来势汹汹,但只要掌握科学护理的“止痒术”,就能把伤害降到最低!家长要记得,及时隔离、正确止痒、预防抓挠、加强防护缺一不可。如果对孩子的病情有任何疑虑,别犹豫,立刻咨询医生!

