霍乱是一种古老的烈性肠道传染病,被《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病。历史上,霍乱曾引发过7次全球大流行,造成数千万人死亡。尽管现代医学已能有效控制,但每年全球仍有约130万~400万例病例,约2.1万~14.3万人死亡。
1.什么是霍乱
霍乱是一种由霍乱弧菌(主要血清型为O1群和O139群)引起的急性肠道传染病。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛、少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下,病死率甚高。
2.霍乱如何传播
霍乱的传播途径是“粪-口”传播,即患者的粪便或呕吐物污染水源、食物后,健康人接触被污染的物质而感染。具体高危场景包括:
水源污染:饮用未经处理的河水、井水,或使用污染的水清洗食物、餐具;食物污染:生食未彻底清洗的蔬菜水果,或食用未煮熟的海产品(如贝类、鱼类);接触传播:直接接触患者的排泄物或呕吐物,或接触被污染的物品(如门把手、餐具)后未洗手。
3.感染霍乱有哪些症状
霍乱的潜伏期通常为1~5天(多数为2~3天),典型症状包括:
剧烈腹泻:大便呈“米泔水样”,每日可达数十次;喷射性呕吐:呕吐物初为胃内容物,后转为与大便相似的“米泔水样”。
注意:轻型患者可能仅表现为轻度腹泻,易被忽视;若未及时补液治疗,病情可在数小时内急剧恶化!
4.科学防控霍乱
(1)个人与家庭。喝安全的水:优先选择煮沸的水或瓶装水,避免饮用生水或来源不明的水。吃干净的食物:蔬菜水果需用干净清水彻底清洗,各类食品必须煮熟煮透。勤洗手、讲卫生:饭前便后、接触食物前、处理排泄物后,用肥皂或洗手液在流动水下洗手至少15秒;餐具、厨具定期煮沸消毒(100℃煮沸15分钟以上)。
(2)医疗机构。及时隔离病人:对病人、疑似病人
和带菌者分别隔离治疗,疑似病例应单间隔离治疗。隔离病室应有独立卫生间。病室外悬挂“接触隔离”标识,提醒其他人员非必要避免进入,非必要患者不能离开病室。
诊疗用品应专人专用或选择一次性用品:可复用的诊疗器械、用品应在每次使用后及时进行清洁消毒,消毒首选热力消毒;不耐湿热的诊疗用品可选择1000mg/L含氯消毒剂消毒;精密仪器、设备等可选择75%乙醇或双链季铵盐类消毒剂消毒。
加强环境物表清洁消毒:对隔离室内和患者接触过的所有物表进行清洁消毒,有污染及时消毒,患者出院后进行终末消毒。耐腐蚀材质物表可选择1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂或其他有效消毒剂消毒;织物首选热力消毒,无热力消毒条件时,也可选择1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒;马桶等污染严重的物表可适当增加消毒剂浓度和作用时间。
餐饮用具消毒:患者用后的餐饮具清洗后首选煮沸消毒,应15min以上或流通蒸汽消毒30min,也可使用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30min以上,再用清水彻底冲洗干净。
加强粪便管理:稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与消毒剂以10:1的比例加入漂白粉干粉(含有效氯25-32%);成型粪便按粪、消毒剂比例1:2加人含有效氯10000-20000mg/L含氯消毒液,经充分搅拌后作用2h。
做好个人防护:医务人员接触患者时应根据可能的暴露风险佩戴手套、隔离衣、医用外科口罩、防护面屏或防护镜等,按照要求进行手卫生。
医疗废物管理:患者产生的生活垃圾、医疗废物均按照感染性医疗废物进行处置,应双层包装。
5.总结:防控霍乱,关键在“防”
霍乱虽凶险,但可防可控。从个人卫生习惯的养成(喝开水、吃熟食、勤洗手),到社区环境的改善(安全供水、垃圾处理),再到医疗机构的规范诊疗,每一个环节都至关重要。若出现腹泻、呕吐等症状,尤其是“米泔水样便”或喷射性呕吐,务必第一时间就医,并主动告知医生近期饮食和接触史,早一步干预,就能多一分安全!

