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脾脏切除术后,居家护理您了解么?

来源:山西白求恩医院肝胆外科    作者:刘玲

脾脏切除的手术治疗非常关键,同样,出院后的居家护理也同样重要,接下来,我们来了解下在您出院回家后需要了解哪些?

1.伤口护理

脾脏切除手术出院后的1-4周的过渡期是防止并发症发生、促进机体恢复的重要环节,首先,我们要保持伤口干燥,清洁,对于伤口未愈合的患者,遵医嘱,需要定时换药。观察伤口如果出现红、肿、热、痛等情况,需要引起警惕,是否有感染的风险,需要及时就医,由医生来进一步评估伤口情况。在腹腔镜手术后,患者伤口愈合后就可以淋浴。如果是开腹手术则在拆线后23天再沾水。

2.活动与休息

脾脏切除后,机体免疫功能及凝血机制会发生一定变化,出院后需严格避免重体力劳动、提举重物(重量不超过5公斤)及剧烈运动(如跑步、篮球等),以防腹压骤增导致切口撕裂或腹腔内出血。每日保证8-10小时睡眠,午休时间控制在30-60分钟,避免过度劳累。

术后1-2周:以卧床休息为主,可在床上进行踝泵运动(勾脚-伸脚循环,每次10组,每日3次)、握拳抬臂(缓慢握拳后抬起手臂至胸前,每组15次,每日2次),促进肢体血液循环,预防下肢静脉血栓。术后2-1个月:可尝试室内踱步(每次10-15分钟,每日2-3次),避免长时间站立或久坐。术后1-3个月:逐步过渡到户外散步(每次20-30分钟,以不出现头晕、乏力为度),仍需避免长时间站立或久坐。术后3-6个月:根据身体状况尝试太极拳、八段锦等温和运动,每次30分钟左右,运动时若出现心慌、腹痛等不适需立即停止。可在术后3个月后恢复轻中度工作(如办公室文职)。术后6-12个月,避免从事重体力职业(如搬运、建筑施工等),但需注意工作间隙每1小时起身活动5分钟,总之以身体不感到劳累为原则。此外,脾脏切除后患者易因免疫力下降出现焦虑、担忧情绪,家属需多关注患者心理状态。

3.补充营养

在您术后的康复期,需要做到营养搭配、均衡饮食, 在“高蛋白、高维生素、易消化”的基础上,通过合理的膳食,可以提高机体的免疫力,加快组织的修复。

1)核心营养方案

一周2-3次,水煮虾(每天5-6只),鸡蛋汤(每天1-2个),低脂牛奶(250毫升),豆腐脑(每天1小碗)。维生素和矿物质:每天至少要吃500克左右的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花、胡萝卜,焯水后炒制或凉拌),时令水果200克(苹果、香蕉、橙子等,榨汁或切块),还可以补充维生素C(促进胶原蛋白合成)、维生素A(保护粘膜免疫)和锌(增加味道和食欲)。水分与膳食纤维:每天喝1500-2000毫升,可以喝淡盐或蜂蜜水;建议多吃一些富含膳食纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜等,这样可以防止便秘。

2)饮食上的禁忌

避免产气食物:减少豆类(大豆、豆奶)、洋葱和碳酸饮料的摄入,以免出现腹胀的情况;禁止刺激性饮食:辛辣食物(辣椒、芥末)、油炸食物(油条、炸鸡)、烟熏肉(腊肉、香肠)等;饮食控制:采取“少食多餐”的方式,每天吃5-6顿饭(如:6:309:3012:0015:0018:0021:00),每顿饭7成饱,防止因暴饮暴食而造成消化不良;忌酒:酒要经过脾脏的代谢,切脾后会增加肝的负荷,喝酒容易引起肝损害,尽量不要喝浓茶和咖啡,因为咖啡中含有咖啡因,会刺激胃酸的分泌。

4.出血风险观察

出院后,遵医嘱,会口服抗凝药,在使用抗凝药期间,观察有无出血倾向:牙龈出血、鼻出血、黑便等情况,如有,需及时就医处理。

5.复诊

出院后一周,需到本科室门诊或血液内科门诊就诊,复查血常规及凝血,调整抗凝药物剂量。

脾脏切除术后的居家护理涉及生活的多个方面,从伤口护理到饮食起居,每一个环节都很重要。积极配合医生的治疗和做好出院后的居家护理,相信患者一定能早日恢复健康,回归正常生活。

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