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科学预防痛风

来源:成都市第五人民医院 内分泌科    作者:杨婧

痛风作为一种常见的代谢性疾病,已成为困扰人们健康的突出问题。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风发病率在全球范围内呈上升趋势。我们将结合最新研究数据和临床实践,为大家提供实用、可操作的预防建议,让大家掌握控制尿酸、预防痛风发作的关键策略。

1.什么是痛风?

痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的炎症性关节炎,其本质是体内尿酸水平长期升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织中引发的疾病。当血液中尿酸浓度超过饱和点(约408μmol/L)时,这些针状结晶就会在关节滑膜、软骨甚至肾脏等部位沉积,引发剧烈的炎症反应和疼痛。正常情况下,人体尿酸生成和排泄保持动态平衡。研究表明只有约20%的高尿酸血症患者最终会出现痛风发作,但这种“沉默”的高尿酸状态同样会对身体造成潜在伤害。

2.痛风发作的典型表现是什么?

痛风最典型的表现是突发性单关节红肿热痛,最常见于第一跖趾关节,发作多在夜间或清晨。痛风的反复发作可导致慢性痛风性关节炎,造成关节破坏和畸形。更严重的是,还可引起痛风性肾病、尿酸性肾结石,甚至肾功能衰竭。此外,高尿酸血症与代谢综合征、心血管疾病、高血压等密切相关,大大增加患者的健康风险。

3.如何预防痛风?

1)饮食调控

科学饮食是预防痛风的基础。嘌呤控制是饮食管理的核心。需要限制的食物包括:动物内脏、海鲜、浓肉汤和火锅汤底。中嘌呤食物如普通肉类可适量食用,建议每日肉类总量控制在100g以内。

①选择合适的蛋白质食品:最新研究推翻了豆制品会诱发痛风这一观点,加工后的豆制品是可以适量食用。最佳蛋白质来源是鸡蛋和低脂乳制品。

②控制果糖摄入:含糖饮料是果糖的主要来源,建议用白开水、淡茶或无糖苏打水替代甜饮料。即使是天然水果也应适量,优先选择低糖高抗氧化水果如樱桃、 草莓等。

③养成良好的饮水习惯:痛风患者每日饮水量应达到2000-3000ml,水质选择上,白开水最佳,淡绿茶和柠檬水也可适量饮用。

④选择合适的烹饪方式:推荐采用蒸、煮、炖等低温少油的烹饪方法,肉类先焯水再烹饪可有效减少嘌呤含量。

⑤戒酒:需避免饮酒,包括啤酒和白酒等。

2)生活方式调整

①体重控制:对于超重或肥胖人群,应将体重指数逐步降至正常范围,但需避免过快减重。

②科学运动:推荐选择低冲击性的有氧运动如游泳、骑自行车、快走等,每周3-5次,每次30-60分钟。运动前后要特别注意补水。

③规律作息:建议每天保证7-8小时高质量睡眠,尽量在晚上11点前入睡。睡前1小时避免使用电子设备。

④压力管理:有效的压力调节方法包括:正念冥想、温和瑜伽、培养兴趣爱好等。社交支持也很重要。

⑤环境适应:应注意关节部位保暖,避免冷风直吹;夏季空调温度不宜过低。

4.特殊人群如何管理?

高危人群需要特别关注。有痛风家族史者、代谢综合征患者、绝经后女性和肾功能不全者都应加强监测血尿酸。建议这些高危人群每3-6个月检测一次血尿酸。血尿酸控制目标为:普通人群<420μmol/L;痛风患者<360μmol/L;有痛风石者需更低(<300μmol/L)。

5.常用的药物有哪些?

常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。重要提示:所有药物都需在医生指导下使用。

总之,通过全面了解痛风预防的各个方面,我们可以通过科学的生活方式,从源头上减少痛风发生风险。记住,预防永远胜于治疗,今天的健康选择将为您明天的高质量生活奠定坚实的基础。

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