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默认心肌梗死是一种突发性强且致死率高的心血管疾病，在社区等基层区域，做好防治工作至关重要。
1.早期识别：典型+不典型症状都不能忽视
心肌梗死，也就是我们常说的“心梗”，发作时最典型的表现就是胸口疼痛，这个疼痛常常是挤压一样的感觉，像是有块大石头压在胸骨后面，有时疼痛还会沿着左肩甚至下巴传开。这个疼痛一般持续超过15分钟，且不会轻易消失，很多人还会伴有出汗和呼吸困难等现象。不过，心梗并不总是表现得这么明显，在老年人或糖尿病患者身上，症状可能不那么“标准”，可能只是觉得身体特别累、胸口闷，或者上腹部不舒服，有时候甚至没有明显的胸痛，这就叫不典型症状，因为这些症状容易被忽视，所以非常容易错过最佳救治时间。但是，在基层卫生院，医护人员会特别留心这些症状，平时给患者看病时，如果发现有人有类似症状会用心电图等简单的检查工具判断，如果怀疑是心梗，一定要尽快安排转诊，送到条件更好的医院抢救。
2.高危人群管理：聚焦“三高”与危险因素
心肌梗死不是突然来的，它往往和我们身体里的“三高”——“高血压”“高血糖”“高血脂”有很大关系。特别是中老年男性或者是长期吸烟的人更要特别注意，怎样管理好这些高危人群呢？基层卫生院可以帮大家做到几件事：（1）首先是定期筛查。我们会帮大家建立健康档案，定期测量血压和血糖及血脂等，发现问题及时处理，别等到出大事才慌张。（2）改变生活习惯。健康的生活方式是预防心梗的第一步，我们会指导大家戒烟限酒，提醒每天做适量运动，吃饭时要少盐少油，多吃蔬菜水果保持好体重。（3）动态监测。如果你感觉身体有不舒服，如胸闷气短或者疲劳加重，一定及时到卫生院复查，一旦发现异常马上转诊，争取早治疗早安心。
3.用药指导：强化服药依从性与合理性
心梗患者在康复过程中，感觉自己的身体没问题了，就自己把药停了，这样做其实非常危险，常用的药物中，阿司匹林是预防血栓的“主力军”，在急救和术后都很 常用；而他汀类药物是主要用来降血脂，还能稳定血管内的斑块，减少再次发病的风险；另外β受体阻滞剂和ACEI类药物，它们能帮助患者减轻心脏负担，让心脏更轻松地工作。所以，大家在服药时，一定要记住定时定量不漏服，不能因为一时觉得“没事”就擅自停药。如果在吃药过程中出现头晕或胃不适等，也不要慌张更不要自己停药，要及时到基层卫生院咨询医生，医生会根据检查结果判断是否需要换药或调整剂量。
4.健康宣讲到家门口：形式多样，内容接地气
预防心梗，光靠医护人员可不行，我们自己也得懂点“门道”，所以，基层卫生院会把健康知识送到“家门口”，用大家听得懂记得住的方式讲明白。卫生院会组织健康义诊，医护人员面对面地讲解心梗前兆和发作时怎么办等内容，让患者听一次就有印象。并在卫生室贴上图文并茂的海报，把复杂的知识画出来写清楚，做到大家看一眼就懂。在宣传过程中，需要重点讲清三件事：一是大家出现胸痛等症状时，千万不能拖延处理；二是在心梗发作时立即含服硝酸甘油或立刻拨打120急救电话；三是提醒大家改掉不良的生活习惯，从源头上预防心梗。
5.畅通转诊绿色通道：基层与上级医院协同联动
心梗发作就是和时间赛跑，抢救越快希望越大，基层卫生院会和县级以上的大医院建立远程会诊+快速转诊的机制，一旦遇到疑似心梗患者，卫生院的医护人员会先用简单设备做初步判断，并马上联系上级医院，开通绿色通道，争分夺秒送往救治。此外，卫生院还要设立急救绿色窗口，从接诊到联系转院一步到位。平时也不能放松，卫生院要组织医务人员多参加心血管急救培训，熟练掌握急救流程，还要准备好硝酸甘油等急救物资，只有基层和上级医院协同联动，才能在关键时刻守护每一颗“危急的心”。
心肌梗死可防可控，关键在于早发现早干预，基层卫生院作为健康的“守门人”，应把防治工作延伸到家门口，为群众的“心”健康筑起第一道防线。
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