鼻咽癌患者放疗后的皮肤护理

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，放射治疗常作为其主要治疗手段。但放疗在有效杀灭癌细胞的同时，不可避免地对正常组织造成损伤，皮肤损伤尤为显著。为帮助鼻咽癌放疗患者有效应对这一副作用，本文将深入探讨放疗后皮肤护理的关键注意事项，旨在提供实用的护理指导，促进患者康复。

一、放疗后皮肤损伤为何要特别关注

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的一种治疗方法。鼻咽癌放疗的照射部位主要集中在头颈部，因此该区域的皮肤会受到不同程度的辐射损伤。

放射性皮炎是放疗后最常见的皮肤反应，其发生机制主要是由于辐射导致皮肤基底细胞受损，影响皮肤的正常更新和修复。放射性皮炎的症状轻重不一，轻者可能出现皮肤红肿、干燥、瘙痒，重者可能出现脱皮、水疱、溃疡等。

皮肤是人体抵御外界侵害的第一道防线，放疗后皮肤受损，容易发生感染，影响伤口愈合，甚至影响放疗的顺利进行。因此，鼻咽癌放疗后，皮肤护理至关重要。

二、清洁保湿，呵护脆弱肌肤

鼻咽癌放疗后，照射区域的皮肤变得尤为敏感。因此，每天需使用温水或生理盐水进行温和清洁，水温维持在约37℃，以避免过热或过冷带来的刺激。清洁时，应选用温和无刺激的婴儿沐浴露或医用清洁剂，并严格避免使用含有酒精、香精、色素等刺激性成分的产品。清洗动作需轻柔，切勿用力揉搓，以免对皮肤造成额外伤害。

清洗完成后，正确的擦拭方式同样重要。应选用干净且柔软的毛巾，以轻轻拍干皮肤的方式进行处理，避免任何形式的摩擦。粗糙的毛巾或用力擦拭都可能对皮肤造成损伤，因此应坚决避免。轻柔的擦拭方式不仅保护了放疗后的脆弱皮肤，还提升了患者的舒适度。

放疗后的皮肤容易干燥，因此保湿工作至关重要。清洗后，应及时涂抹医生推荐的保湿霜或医用敷料，以保持皮肤湿润。在选择保湿产品时，应优先考虑成分简单、温和无刺激的产品，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜。每天涂抹保湿霜的次数应根据皮肤干燥程度进行调整，一般建议每天2-3次，必要时可适当增加。

三、防晒保护，避免二次伤害

鼻咽癌放疗后，皮肤对紫外线的敏感度显著增加，因此严格防晒至关重要。外出时，务必佩戴宽檐帽和太阳镜，全方位保护面部和眼睛免受紫外线伤害。同时，选用SPF30以上、PA+++的高倍数防晒霜，均匀涂抹于暴露部位，并在出汗或游泳后及时补涂，确保防晒效果持续有效。此外，尽量避免在紫外线最强的上午10点至下午4点外出，寻找阴凉处行走，以减少阳光直射。

穿着方面，应选择宽松、透气的棉质衣物，以减少对放疗区域皮肤的摩擦和刺激。紧身衣物或化纤材质的衣物可能加重皮肤不适感，因此应尽量避免。合理的穿着选择，不仅有助于提升患者的舒适度，还能在一定程度上促进皮肤的修复与恢复。

四、饮食调理，促进皮肤修复

为了促进放疗后皮肤的修复与恢复，患者应注重补充优质蛋白质。多吃鱼、肉、蛋、奶以及豆制品等富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等，这些食物有助于加速皮肤组织的再生与修复。同时，多吃新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、西红柿、橙子、猕猴桃、坚果等，以补充维生素A、C、E等抗氧化剂，增强皮肤抵抗力，抵御外界刺激。

保持充足的水分摄入对放疗后皮肤的恢复同样重要。建议每天饮水1500-2000毫升，可以选择白开水或淡茶水等，以促进皮肤的新陈代谢，加速有害物质的排出。充足的水分还能保持皮肤的湿润与弹性，减轻放疗带来的干燥与紧绷感。

五、观察变化，及时就医

放疗期间需密切观察照射区域皮肤变化，每天记录皮肤颜色、温度、湿度及有无破损等症状。为便于医生了解病情，可利用手机拍照记录皮肤变化。一旦出现皮肤破损、渗液、感染，剧烈疼痛、瘙痒，水疱、溃疡，或皮肤颜色发黑、坏死等情况，应及时就医，以免延误治疗。及时就医是确保放疗效果、减轻皮肤损伤的关键，患者及家属应给予足够重视。

总之，鼻咽癌放疗后的皮肤护理是一项长期且至关重要的任务，需要患者及其家属的共同努力与持续关注。科学的皮肤护理措施能够有效预防和减轻放射性皮炎的发生，加速皮肤组织的修复进程，从而显著提升患者的生活质量。通过细心呵护，我们共同为患者的康复之路增添一份坚实的保障。